人工膝关节置换人工膝关节置换术后术后一一、术后康复———手术当天、术后康复———手术当天•患肢抬高，做向心性肌肉按摩，患肢抬高，做向心性肌肉按摩，•主动或被动活动踝关节，每主动或被动活动踝关节，每22小时一次，小时一次，每次每次55分钟，以促进血液循环。分钟，以促进血液循环。•患者平卧，尽量伸膝并背伸踝关节，加强患者平卧，尽量伸膝并背伸踝关节，加强患肢股四头肌的收缩练习，每次收缩患肢股四头肌的收缩练习，每次收缩55～～1010秒，休息秒，休息1010秒，每秒，每1010次为次为11组，每组，每天完成天完成55～～1010组。组。术后第术后第11天天•术后的运动方式：麻醉恢复后，鼓励患者术后的运动方式：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动屈伸踝关节主动屈伸，促进血液回流；锻炼股，促进血液回流；锻炼股四头肌、使臀肌等长收缩四头肌、使臀肌等长收缩..术后第术后第22天天•术后术后4848小时拔出引流管后，患肢可行持续小时拔出引流管后，患肢可行持续被动活动器（被动活动器（CPMCPM）功能锻炼，活动范围）功能锻炼，活动范围00～～30°30°，活动时间每次，活动时间每次3030分钟～分钟～11小小时，每天时，每天22次，以后每天增加次，以后每天增加10°10°，，11周内关节活动达到周内关节活动达到90°90°，，22周内可达到周内可达到120°120°。。•早期下地活动早期下地活动术后第二天即可在医生的指导下，下术后第二天即可在医生的指导下，下地练习站立。地练习站立。•步行练习步行练习正确的步行是帮助膝关节恢复的最好正确的步行是帮助膝关节恢复的最好方法，开始时需要借助步行器或拐杖行走方法，开始时需要借助步行器或拐杖行走。。如何用步行器迈步行走如何用步行器迈步行走如何上下楼梯如何上下楼梯上楼时先将健肢迈上台阶，再将手术肢体迈上台阶下楼梯时先将双拐移到下一台阶，再将手术肢体迈下台阶，最后将健肢迈下台阶梯术后第术后第33天天•应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬应加强其主动锻炼。指导患者进行直腿抬高运动，但高度不应高于高运动，但高度不应高于30cm30cm，每，每55个个11组，每天完成组，每天完成33～～66组。方法是先用力组。方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持整条腿抬高，维持33～～55秒后将腿放下，秒后将腿放下，并完全放松。并完全放松。术后术后44～～66天天•压膝练习：此练习主要是针对患膝不能伸压膝练习：此练习主要是针对患膝不能伸直的患者。方法：将患肢尽量伸直放于床直的患者。方法：将患肢尽量伸直放于床上，将足跟用软垫垫起上，将足跟用软垫垫起55～～10cm10cm，用双，用双手（或盐袋）将患膝用力下压，力度应以手（或盐袋）将患膝用力下压，力度应以患者能忍受痛疼为宜，每次患者能忍受痛疼为宜，每次33～～55分钟，分钟，每每33次为次为11组，每天做组，每天做55组。组。术后术后77～～1414天天•此期主要是加强患肢在不负重状态下的主此期主要是加强患肢在不负重状态下的主动运动，可用助行器进行训练。动运动，可用助行器进行训练。二、出院后注意事项二、出院后注意事项•11、避免重体力活动以及需要膝关节大范围、避免重体力活动以及需要膝关节大范围剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱剧烈活动的运动项目，以减少发生关节脱位、骨折、假体松动。位、骨折、假体松动。•22、四不宜：、四不宜：•(1)(1)不宜坐低凳，平时应坐高凳。不宜坐低凳，平时应坐高凳。•(2)(2)不宜用蹲式厕所，用厕所时宜用坐式厕不宜用蹲式厕所，用厕所时宜用坐式厕所。所。•(3(3）不宜做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下）不宜做盘腿动作，穿鞋时要把患侧下肢放于健侧窝下。肢放于健侧窝下。•（（44）两腿不宜交叉。）两腿不宜交叉。•33、避免在不平滑不平整路面行走。、避免在不平滑不平整路面行走。•44、预防并及时控制感染。、预防并及时控制感染。•55、肥胖患者减肥。、肥胖患者减肥。谢谢！谢谢！
