中医实践技能中医问诊答辩来源:杨凯的日志临床答辩试题 1简要病史:男性,56 岁,头晕反复发作 3 年,左侧肢体无力 1 天。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史:8 分1. 根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断:7 分(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因;(2 分)(2)了解头晕、肢体无力等主要症状的发生、发展、程度、与体位的关系等;(2 分)(3)是否有头痛、意识障碍、耳鸣、肢体麻木、吞咽困难等伴随症状?(2 分)(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。(1 分)2. 诊疗经过:1 分(1)是否到医院诊治?是否做过血流变、颅脑 CT 等检查?(0.5 分)(2)用过何种药物治疗?效果如何?(0.5 分)(二)相关病史:2 分1.是否有烟酒嗜好?有无与该病有关的其他病史:高血压、糖尿病、高血脂等病史?(1 分)2.既往类似病史、中风家族史、药物食物过敏史。(1 分)二、问诊技巧:2 分(一)条理性好,能抓住重点;(1 分)(二)围绕病情询问;(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 2简要病史:女性,56 岁,肢体关节疼痛 1 年。要求:请你按照标准住院病历要求,围绕以上主诉,口述应如何询问该患者的现病史及相关病史的内容。评分要点:(12 分)一、问诊内容:10 分(一)现病史:8 分1. 根据主诉及相关鉴别询问:7 分(1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急?(2 分)(2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定,是否关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶?(2 分)(3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短?(2 分)(4)饮食、二便、睡眠状况。(1 分)2. 诊疗经过:1 分(1)是否到医院诊治?作过哪些检查?结果如何?(0.5 分)(2)治疗情况如何?(0.5 分)(二)相关病史:2 分1.药物过敏史,有无烟酒嗜好;(1 分)2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿性关节炎、外伤等病史。(1 分)二、问诊技巧:2 分(一)条理性好、能抓住重点;(1 分)(二)围绕病情询问;(0.5 分)(三)问诊语言恰当。(0.5 分)试题 3简要病史:女性,35 岁,小便频急刺痛时作 2 年,发作 3 天。要求...