电脑桌面
添加小米粒文库到电脑桌面
安装后可以在桌面快捷访问

2024-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点VIP免费

2024-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点_第1页
1/4
2024-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点_第2页
2/4
2024-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点_第3页
3/4
下载后可任意编辑2024 年欧洲晕厥诊断和管理指南要点2024 年 3 月,欧洲心脏病学会(ESC)发布了最新修订的《晕厥诊断和管理指南》。该指南于 2001 年首次发表,并于 2024 年及 2024 年分别进行修订。此次指南就一过性意识丧失(TLOC)晕厥患者的诊断和管理进行更新,笔者归纳出了如下 19 条基本原则和处理方式,让我们来一探究竟。诊断:初步评估1. 当首诊 TLOC 晕厥患者时,首先需要关注以下 4 个关键问题:患者真的发生了 TLOC 吗?若发生了 TLOC,是因为晕厥所导致的吗?若为疑似晕厥导致的 TLOC,有明确的病因学诊断吗?这名患者是否存在高风险心血管疾病或心源性猝死可能?2. 当在急诊室(ED)中接诊 TLOC 患者时,需关注以下 3 个关键问题:能否确诊患者此次 TLOC 的病因?若病因不明,患者是否会有发生严重不良转归风险?这名患者是否需要收治住院治疗?3. 所有晕厥患者,都应详细询问病史,进行体格检查(包括站立位血压测量),进行标准 ECG 检查。4. 对于那些疑似心律失常性晕厥的高危患者,应给予即刻 ECG 监测(卧床进行或遥测)。5. 若患者既往有明确的心脏病史,或既往病史提示存在结构性心脏病变,或此次晕厥可能是因为心血管疾病所致,应给予行心超检查。6. 对于年龄 >40 岁、晕厥病因不明、但临床特征符合反射性晕厥患者,可给予行颈动脉窦按摩(CSM)。7. 若考虑患者是直立性晕厥或反射性晕厥可能,应给予行直立 - 倾斜试验。8. 若考虑患者晕厥是因为出血所致可能,应进行相应的血液学检查(如:红细胞压迹和红细胞计数);若考虑患者晕厥是因为缺氧所致,应进行氧饱和度检查和血气分析;若考虑患者晕厥是因为肺栓塞所致,则应进行 D 二聚体检查。诊断:进一步评估下载后可任意编辑1. 对于反复发生、不明原因重症晕厥患者,若同时符合下列 3 条标准,应进行持续 ECG 监测(外部或植入):临床或 ECG 特征提示为心律失常性晕厥短期内会出现晕厥的复发若晕厥病因明确,患者通过针对性治疗可获益2. 对于不明原因晕厥且合并双支传导阻滞(BBB)或心动过速患者,应进行电生理检查(EPS)。3. 对于运动时或运动后发生晕厥患者,应进行运动压力测试。4. 对于疑似神经源性体位性低血压(OH)患者,应进行自主神经功能评估(Valsalva 动作和深呼吸试验)和动态血压监测(ABPM)。5. 对于那些可能是非晕厥导致的 TLOC 患者,应进行视频记录(家中或医院中...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在违规,或者侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“违规举报”。

碎片内容

2024-年欧洲晕厥诊断和管理指南要点

确认删除?
VIP
微信客服
  • 扫码咨询
会员Q群
  • 会员专属群点击这里加入QQ群
客服邮箱
回到顶部