智齿冠周炎智齿冠周炎PericoronitisofwisdomtoothPericoronitisofwisdomtooth一、概念一、概念智齿冠周炎是指上、下颌第三智齿冠周炎是指上、下颌第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。软组织发生的炎症。二、病因二、病因11、阻生、阻生22、盲袋形成、盲袋形成33、食物残渣滞留、食物残渣滞留44、局部创伤、局部创伤55、抵抗力下降、抵抗力下降三、临床表现三、临床表现11、全身症状:、全身症状:发热、畏寒、白细胞上升,发热、畏寒、白细胞上升,全身不适全身不适22、局部症状:、局部症状:((11)局部疼痛)局部疼痛((22)冠周牙龈红肿、溢脓)冠周牙龈红肿、溢脓((33)张口受限)张口受限((44)吞咽困难)吞咽困难33、检查:、检查:(1)智齿萌出不全或阻生(1)智齿萌出不全或阻生(2)冠周软组织充血肿胀,龈缘红肿糜烂(2)冠周软组织充血肿胀,龈缘红肿糜烂(3)触痛,龈袋溢脓(3)触痛,龈袋溢脓(4)口外可有红肿(4)口外可有红肿(5)患侧颌下淋巴结肿大(5)患侧颌下淋巴结肿大四、诊断四、诊断((11)智齿阻生)智齿阻生((22)X线检查证实阻生)X线检查证实阻生((33)有颊侧瘘管时,要想到智齿冠周炎)有颊侧瘘管时,要想到智齿冠周炎的可能的可能五、治疗五、治疗11.局部处理.局部处理22.全身用药.全身用药33.切开引流.切开引流44.龈瓣切除.龈瓣切除55.智齿拔除术.智齿拔除术六、智齿冠周炎的转归六、智齿冠周炎的转归11.正确处理,很快治愈.正确处理,很快治愈22.处理不及时,转为慢性智齿冠周.处理不及时,转为慢性智齿冠周炎炎33.机体抵抗力低下时可使炎症扩散.机体抵抗力低下时可使炎症扩散复习要点:复习要点:11、智齿冠周炎的病因、智齿冠周炎的病因22、智齿冠周炎的临床表现、智齿冠周炎的临床表现33、智齿冠周炎的诊断和鉴别诊断、智齿冠周炎的诊断和鉴别诊断44、智齿冠周炎的治疗、智齿冠周炎的治疗思考题:思考题:11、智齿冠周炎临床表现是什么?、智齿冠周炎临床表现是什么?22、智齿冠周炎应与哪些疾病相鉴别?、智齿冠周炎应与哪些疾病相鉴别?33、为什么在智齿冠周炎局部治疗中、为什么在智齿冠周炎局部治疗中强调龈袋冲洗涂药?强调龈袋冲洗涂药?