下载后可任意编辑2024 年上半年院感科工作总结上半年完成的主要工作：一、 召开院感委员会会议一次，对 2024 年院感工作进行了总结，安排布置了 2024 年工作计划。对如何提高手卫生依从性和外来器械的法律规范化管理进行了讨论分析，提出了合理化建议。二、 召开全体科室院感小组人员会议两次，对小组人员职责、科室院感质控方式方法进行了培训，提高了院感兼职人员的责任心。三、 根据等级评审要求修订了院感质控标准和相关制度，根据条款内容每月对全院各部门进行质量检查，重点部门加强监管。四、 根据《医院感染监测法律规范》要求完成全院综合性监测和目标性监测工作，尤其是多重耐药菌的管理取得显著成效。五、 院感知识培训：专职人员参加了全国院感知识培训，提高了院感专职人员的专业技术水平。上半年共完成全院性院感培训 5 次，对保洁员培训 2 次，并进行了考核和培训效果追踪。六、 修订了医院感染暴发演练方案，6 月份进行了演练，并对演练过程和效果进行总结分析。七、 不定期对全院医务人员的手卫生依从性检查督导，加强医务人员手卫生知识和正确的手卫生方法的掌握程度，以提高手卫生依从性。八、 对抗生素的合理应用进行监管，每月督导Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的使用情况，对用药种类、用药时机、使用时限进行检查。九、 法律规范了医疗废物的管理，将医疗废物纳入项目管理范围，取下载后可任意编辑得了良好的成效。十、 对我院消毒药械、一次性医疗卫生用品进行监管，对所有以上物品进行索证，并加强使用后的管理。存在的问题和下一步努力的方向：一、 医疗废物仍存在分类不清、封口不严、交接登记不仔细等现象，全院医疗废物处置合格率 90%左右，下半年针对以上问题进行再培训，加大监管力度，争取 2024 年年底医疗废物处置合格率达到 100%。二、 手卫生依从性低，个别科室和医务人员对手卫生重视程度不够，手卫生意识差。下一步要继续加强手卫生知识的宣传教育，加大检查和处罚力度，尤其是对重点部门和新进人员加强监管，争取年底手卫生依从性重点部门达到合格率 100%，执行率 95%以上，普通科室合格率 95%，执行率 80%以上。三、 部分科室感控意识欠缺。大部分门诊科室不如病房对医院感染管理工作重视，今后对感染风险较高的科室要增加检查次数，如口腔科、内镜室、检验科、耳鼻喉科等。四、 Ⅰ 类切口围手术期预防性用药不达标。存在用药时限长、用药率高的问题，下一步协同医务科加强这...
