一个中学生创伤后应激障碍案例与分析【美龄案例】 求助者的资料 一 、1、求助者一般资料 (1)人口学资料:程 XX,男,15 岁,1988 年 8 月生于 XX
某重点中学高一学生
汉族,联系电话: 66XXXX82
(2)家庭状况:父亲程 XX,初中文化,农民打工者,在城市无住房,经济收入较低
兄妹三人,求助者排行老大
(3)学习记录:从小学起,成绩一直是中等偏上
(4)社会交际:仅限于亲戚同学
亲戚节假日常有走动,与同学和睦相处,对学校活动能主动参加
(5)兴趣爱好:爱踢足球,喜欢参加同学间的活动
(6)自我描述:是个乖学生,不惹是生非
近两年知道父母辛苦不易,主观上努力学习报答父母,学习成绩较以往有所提高
(7)其他特点:想象力、表达力都属一般,成人意识比较明显,近期理想把学习成绩提上班级前十名,远期抱负是当一个大企业家,拥有跨国财团
2、 个人成长史 求助者是足月顺产生育,因是长子长孙,长相最帅,有一定优越感,在学校遵纪守规,认真响应教师指导,自认为是名好学生
去年 6 月,初中升高中考试,自觉平时成绩不错,考重点高中有把握
但考后实际分数与自己估分相差二十多分,以至考重点高中落榜
为此,他上重点高中掏了高价
心理受到极大挫伤,情绪十分低落,内心痛苦,自认为给父母造成巨大经济负担,自责自怨、紧张焦虑
3、精神状态 感知觉正常,注意力正常,记忆力良好,思维完整
情绪表现与内心体验一致,(有些紧张)意志力完整,人格完整,具有相对稳定性
4、身体状况 从去年 8 月至今,时常出现胸闷,心痛,喉咙被掐紧感,呼吸困难,有窒息感,去医院检查多次,各项生理指标均属正常,无继往病史及家族遗传史
5、社会功能 与人交往没有明显变化,学习效率降低,社会功能受到影响
二、咨询记录 时间:2004 年 6 月 25 日上午 9:30 分 地点:美龄咨询室