邛崃市基层医疗机构十种常见、 多发病的诊疗手册 一、急性上呼吸道感染 类 别 ： 呼 吸 内 科 第 一 诊 断 为 急 性 上 呼 吸 道 感 染 诊 断 ： 1.轻 症 无 热 或 低 热 。 有 鼻 塞 流 涕 喷 嚏 咽 疼 轻 咳 等 。 2.重 症 全 身 症 状 较 重 ， 高 热 流 涕 鼻 塞 咽 及 扁 桃 体 充 血 ， 有 黄 色或 白 色 渗 出 物 ， 咽 壁 及 附 近 可 见 疱 疹 溃 疡 。 检 查 ： 血 常 规 ： 白 细 胞 计 数 正 常 或 偏 低 ， 淋 巴 细 胞 比 例 升 高 多见 于 病 毒 感 染 。 治 疗 原 则 ： 一 般 治 疗 ： 休 息 、多 饮水， 注意营养。 轻 症 ： 针对病 情选用抗病 毒 药物 或 中成药、非甾体 消炎药 建议用复方对乙氨基酚或 者酚氨咖敏片 重 症 ： 针对病 情选用抗病 毒 药物 或 中成药、非甾体 消炎药 以下情况需要加用抗生素： （1）六个月以下婴儿发热 较 高 者。 （2）发热 较 高 持续不退， 一 般 状 况较 重 者。 （3）白 细 胞 总数 明显增高 ， 中性 粒细 胞 增多 。 （4）已并发中耳炎。 （5）既往有 风湿热 肾炎病 史者。 可 根 据 情 况 酌 情 选 用 β-内 酰 胺 类 抗 生 素 ， 第 一 代 、第 二代 头孢菌素 ， 大环内 酯类 或者喹诺酮类 抗 生 素 更严重者收入住院治疗。 二、急性支气管炎 类 别：呼吸内 科 第 一 诊断为急性支气管炎诊断： 1 轻症： 有上呼吸道感染症状， 咳嗽， 咳嗽为干咳或咳出少量粘液痰。 2 重症： 除上述表现外伴发热， 咳嗽加剧， 分泌物逐渐增多， 痰呈粘液脓。肺部出现出现粗、中湿罗音。 检查： 周围血白细胞数正常或稍高， 由细菌引起或合并细菌感染时可 明显升高。X 线检查肺部纹理增粗或肺门阴影增深 。 治疗原 则 ： 1.注 意 保 暖 ， 适 当 休 息 ， 多饮 水 2.止 咳化 痰等 对 症治疗。常用 喷 托 维 林 、盐 酸 溴 已 新 、氨 溴 索 等 。 伴发热、全 身 酸 痛 时可 服 对 乙 氨 基 酚 片 、吲 哚 美 辛 等 。 3.如 有细菌感染可 酌 情 选 用 β-内 酰 胺 类 抗 生 素 ，第 一 代 、第 二代 头孢菌素 ， 大环内 酯类 或者喹诺酮类 抗 生 素 对 于...
