工程竣工验收申请表工程名称安庆市移动第二生产楼地下室维修工程地址安庆市移动第二生产楼建设单位中国移动通讯集团安徽有限公司安庆分公司结构类型/层数勘察单位建设面积设计单位开工日期2011.8.8监理单位完工日期施工单位安庆市欣华建筑安装工程有限公司合同日期项目内容施工单位自检情况完成工程设计和合同约定的情况符合要求竣工条件具备技术档案和施工管理资料资料齐全主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽合格资料情施工安全评价书合格况工程款支付情况完工审计后付总工程款的 95%,其余 5%作为质保金，质保期满后 15 天内付清工程质量保修书监督站责令整改问题的执行情况无已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。项目经理：企业技术负责人：法定代表人：（施工 单位盖章）年月日监理单位意见：总监理工程师签名：年月日分部工程质量评定表工程名称：施工单位：序号分项工程名称项数其中优良项数备注1234567合计自评等级项目负责人：技术负责人：年月日优良率%评定等级总监理工程师：年月日广东省建设厅制附表三质量保证资料检查表工程名称土建施工单位建筑设备施工单位项目序号资料文件名称份数检查情况施工自查监理审查房屋建筑部分）建筑工程1图纸会审、变更设计洽商记录2工程定位、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验报告4施工试验（含监督抽检）报告5隐蔽工程检查验收记录6预制构件、预拌混凝土质量证明书7地基验槽记录8桩基施工记录及桩基工程竣工验收文件9幕墙门窗工程检测文件（“三性试验”、结构胶试验、相容性试验）10地基、基础、主体结构检测文件11分项、分部工程验收记录12单位工程质量验收记录13工程质量事故及事故调查处理文件14新材料、新工艺施工记录15竣工图采暧卫生燃气工程16图纸会审、变更设计及洽商记录17材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告18管道、设备强度试验、严密性试验记录19隐蔽工程检查验收记录20系统清洗、灌水、通水试验记录21分项、分部工程验收记录22竣工图续附表三项目序号资料文件名称份数检查情况施工自查监理审查电气安装工程23图纸会审、变更设计洽商记录24材料、配件出厂合格证及进场检（试）验报告25设备调试记录26绝缘及防雷接地电阻测试记录27隐蔽工程检查验收记录施工单位（盖章）负责人：监理单位（盖章）总监理工28分项、分部工程验收记录29竣工图通风与空调工程30图纸会审...
