惠州大亚湾经济开发区建设工程施工合同备案表编号 （）工程名称：发包人：承包人：合同签订日期：惠州大亚湾经济开发区造价管理站二 o 一年月日工程名称建设地址发包人法人代表联系电话承包人法人代表联系电话项目经理联系电话监理单位项目总监联系电话编制单位资质证书编号联系电话编制人员专用章号编制方法工程量清单计价法□复核人员执业章号定额计价法□发包方式招标□中标价万元预算审核价万元直接发包□合同价万元与合同价差额比例 % 万元建设工程规划许可证证号开竣工时间及工期20 年月日至 20 年月日共天履约保证金缴纳情况发包人工程款支付担保情况建设规模房建M2地上M2结构类型地上层质量标准地下M2地下层市政合同价款确定方式1 固定价格□2 可调价格□3 其他□总承包合同所包含的工程内容1 桩基工程2 主体工程3 装饰工程4 水卫工程5 电气工程6 消防工程7 电梯安装8 通风空调9 自动控制10 路面工程11 路基工程 12 管网及其他合同价款支付约定工程预付款支付次数占合同价比例工程进度款支付次数安全防护文明施工措施费支付次数占合同价比例建设工程施工工期比例合同分包或联合体承包情况备案资料提交情况1、合同备案表（一式五份）□ 2 、施工合同正、副本（各一本）□3、中标通知书（复印件加盖公章）□ 4 、施工图纸一份（审后退回）□ 5 、预算控制价电子数据（刻光盘二个）及纸质预算书二份□ 6、中标价电子数据□ 7 、 立项批文□ 8 、编审造价员及工程师的《资格证书》 、《注册证书》复印件一份□9、工规证复印件一份□备案管理机构意见（备案章）年月日申请单位承诺：本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件是真实的，如有任何虚假，概由申请单位承担一切后果，与备案单位无关，特此承诺。备案回执签收人联系电话领取日期年月日此表由备案单位填写，一式五联，备案机构、施工许可证办理机关、质监、发包人、承包人各执一联。大亚湾区建设工程施工合同备案申请审批表工程名称委 托 经办人联 系电话身 份 证号码承 包 人意见（公章）年月日发 包 人意见（公章）年月日经办人意见签名年月日部门意见签名年月日部 门 负责 人意见签名年月日备注备 案 回执签收栏领取人：领取日期：联系电话：
