下载后可任意编辑附件 5佛山市工贸企业安全生产标准化延期申请表下载后可任意编辑申 请 企 业 名 称: 申 请 日 期: 佛山市安全生产监督管理局制企业名称法定代表人地 址联系电话达标等级达标日期企业达标期间安全生产标准化体系运行情况概括下载后可任意编辑我单位已按 标准进行了安全生产标准化创建达标,现公告期将满,特向安全生产监督管理部门申请延期并换发牌匾,请批准。企业主要负责人签字(单位盖章): 年 月 日镇(街)安全生产监督管理部门资料符合性审查意见: 经办人签字: 年 月 日镇(街)安全生产监督管理部门意见:同意上报区安全生产监督管理部门开展延期评审。 (盖章) 年 月 日区安全生产监督管理部门现场评审意见: 经我局对该企业安全生产标准化体系运行情况进行现场审查后,认为该企业安全生产标准化体系运行情况良好,符合延期要求,建议上级安全生产监督管理部门予以延期公告。(盖章) 年 月 日注:后附企业达标三年来每年的安全生产标准体系运行情况自评报告。下载后可任意编辑