河南省残疾人精准康复服务手册封面:ﻬ封二:1小二寸彩照服务手册使用说明１．本手册包括残疾人基本信息、康复需求评估与转介记录和康复服务情况记录。2.本手册由残疾人或其监护人妥善保管，不得转借他人，遗失请及时补办。残疾人联合会(盖章）ﻬ第一页：残疾人基本信息姓名性别民族电话2家庭住址省市县（市、区）乡镇（街道）村(社区)监护人姓名与残疾人关系监护人电话残疾类别视力□听力□肢体□智力□精神□(多重残疾可多选）残疾等级一级□二级□三级□四级□未定级□身份证号残疾人证号(持证必填)注：1．本页由社区康复协调员填写;2.非持证残疾儿童可不填写残疾人证号。ﻬ第二页至第六页:康复需求评估与转介记录3康复需求：是否需要转介:是□否□转介至：(机构）(机构）评估机构名称:评估人：评估时间：年月日注：1.“康复需求”参照《河南省残疾人基本康复服务目录》中的服务项目填写；2.“转介至（机构)”依据本县（市、区)确定的残疾人精准康复定点评估机构和康复机构填写相应的机构名称;３．本页由评估机构填写。ﻬ第七页至第十六页:康复服务情况记录4服务项目:服务频次：服务周期:年月日至年月日服务机构名称：服务人员签字:残疾人或监护人签字:日期：年月日注:1.“服务项目”:参照《河南省残疾人基本康复服务目录》中的服务项目填写;2.“服务频次”:指残疾人实际接受服务的频率及每次服务持续的时间;“服务周期”:至残疾人接受“服务项目”所注明服务的实际起止时间。3.本页由康复服务机构填写,残疾人或监护人在其接受服务后须在相应栏签字确认。5第十七页：河南省残疾人基本康复服务目录河南省残疾人基本康复服务目录残疾类别服务对象服务项目服务内容及标准支付方式视力残疾盲人辅助器具适配及服务盲杖。每3年评估调换１次。康复专项／自费定向行走及适应训练功能评估;定向技能及行走训练，每周1次,每次2小时，训练时间不少于2个月;社会适应能力训练,每周1次，每次2小时,训练时间不少于2个月。康复专项/自费支持性服务中途盲者心理疏导，盲后半年内,每月不少于1次。康复专项/自费低视力者辅助器具适配及服务※基本型远距离助视器、近距离助视器；助视器适应性训练。每年评估1次,视情况予以调换。康复专项/自费视功能训练功能评估；视觉基本技能训练（含固定注视、定位注视、视觉跟踪与追踪、视觉搜寻训练），训练时间不少于1个月。康复专项/自费听力残疾0－6岁儿童ﻫ人工耳蜗植入手术及服务※1.植入人工耳蜗。标准参见《人工耳蜗植入工作指南（２0１3年版）》（中华医学会编著)。2.佩戴人工耳蜗;第一年调机不少于3次，之后每年调机不少于1次。医疗救助/康复专项/自费助听器适配及服务※1.助听器。双耳配戴；每年助听器调试不少于２次。2.助听器辅助材料。耳模,每半年评估１次。电池,每日自行评估。根据评估结果更换耳模、电池。医疗救助／康复专项／自费6听力ﻫ残疾ﻫ0－6岁儿童ﻫ听觉言语功能训练功能评估，至少提供2次听觉、言语康复能力评估（术前或适配前１次,术后或适配后１次)；康复训练,根据评估结果，每年训练时间不少于10个月,全日制康复训练每天单训不少于３0分钟,小年龄及入普幼等非全日制康复训练的儿童,每周单训不少于３次,每次不少于1小时。康复专项/自费支持性服务儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务。每年家长康复指导不少于１0个月，每月至少服务2次，每次不少于30分钟。康复专项/自费7-17岁儿童辅助器具适配及适应训练助听器，双耳配戴，适配后第一年助听调试不少于2次，之后每年助听调试不少于1次;助听器适应性训练,训练时间不少于1个月,每周至少服务1次，每次不少于30分钟。康复专项/自费支持性服务家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务，每半年至少1次，每次不少于30分钟。康复专项／自费成人辅助器具适配及适应训练助听器,至少1耳配戴助听器，适配后第一年助听调试不少于２次,之后每年助听调试不少于1次；助听器适应性训练，训练时间不少于1个月，每周至少服务1次,每次不少于30分钟。康复专项/自费ﻫﻫﻫﻫﻫ肢体残疾ﻫﻫﻫﻫﻫﻫ0-6岁儿童ﻫ矫治手术※先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节...
