尪痹（类风湿关节炎） 中医诊疗方案 （2 0 1 1 年版） 1 尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案 （2011 版） 一、疾病名称定义 ......................................... 1 二、中医辨证分型和辨病特点 ............................... 2 1、辨证分型 ........................................... 2 2、辨病特点 ........................................... 4 三、中医治疗 ............................................. 4 1、辨证治疗 ........................................... 4 2、辨病治疗 ........................................... 7 3、其它治疗 ........................................... 8 四、中医疗效评价 ......................................... 9 五、中医治疗难点分析和解决措施 .......................... 17 1.难点分析 ........................................... 17 （1）急性期的炎症控制 ................................ 17 （2）防治变证 ........................................ 18 （3）中医疗效评价 .................................... 18 2．解决措施 .......................................... 18 一、疾病名称定义 类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA) 是一种病因不明的 2 自身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。 类风湿关节炎在中医学中没有对等病名，根据其临床表现，属于“尪痹”、“痹病”等范畴，在中医文献中也有“鹤膝风”、“痛风”、“历节”、“白虎历节风”等病名类似，一般是指由于正气不足，感受风寒湿热等外邪，痹阻经络及筋骨关节，气血不通，出现关节及周围肌肉的疼痛、肿胀、僵硬，甚则关节变形、骨质受损的一类疾病。 二、中医辨证分型和辨病特点 1、辨证分型 辨证论治是临床诊疗风湿病的重要原则。类风湿关节炎的辨证应首先辨别关节表现，然后结合全身症状和舌象、脉象，来辨别疾病的寒热、虚实、阴阳和表里，并且 判 断 疾病的病势 、病情 和病机 ，据此进行治疗。 类风湿关节炎常 见 以 下辨证分型。 （ 1） 湿热痹阻证 主症： 关节肿胀，疼痛，触 之 发 热，皮 色 发 红 。 次 症： 关节屈 伸 不利...
