1 青海省医院药事管理质量控制标准和检查评价标准（试行） 项目 主要内容 分值 检查评价标准 一、机构建设 1-1 组 织 建设 1-1-1 建 立 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 组 织 。 委 员 由 具 有 高 级 技 术 职 务 任 职 资 格 的 医 学 、药学 、感染管 理 和医 疗 行政管 理 等方面的 专家组 成。 10 查阅文件与 资 料，无正式文件扣 5 分，其余缺一项扣 2 分。 1-1-2 医 疗 机构院长任 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 主任 委 员 ，药 学 和医 务 部门负责人任 副主任 委 员 ，药 学 部门负责日常工作。 5 查阅资 料，任 职 不符合要求每项扣2.5 分。 1-1-3 建 立 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 指导下的 工作管 理 小组 ：药 品质量监督领导小组 、药品采购管 理 领导小组 、药 品不良反应/事 件监测领导小组 、合理 用药 监督指导小组 和特殊药 品使用管 理 领导小组 。 5 查阅文件与 资 料，无正式文件扣 5 分，其余缺一项扣 2 分。 1-1-4 建 立 突发性公共卫生事 件药 事 应急组 织 和管 理 预案。 预案操作性强，责任 人明确，相关人员 知晓。 5 查阅资 料,现场考查，无预案不得分；预案不完整扣 2 分；抽取 6 人考查 1人不知晓扣 0.5 分。 1-2 工作职责 1-2-1 制 定 与 本 医 疗 机构工作相适 应的 药 事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员 会 章 程 、各 工作管 理 小组 职责，以 及 相关工作制 度 ，定 期 召 开 会 议 （ 原 则 上 每季 度 不少 于 1 次 ） ，研 究 、解 决 本 医 疗 机构药 事 工作中 的 重 大 问 题 。 5 查阅资 料，无章 程 扣 10 分，缺一项制 度 扣 2 分，抽取 6 次 会 议 记 录 缺 1次 扣 0.5 分 1-2-2 制 定 本 医 疗 机构《 药 品处 方集 》 和《 基 本 用药 供 应目 录 》 ，每年 修 订 一次 。 5 查阅资 料，一项不符合扣 5 分、未 定期 修 订 扣 2.5 分。 2 1-2-3 指 导 、检 查 本 医 疗 机 构 合 理 用 药 。 对 特 定 药 物 （ 如 基 本 药 物 、抗 菌 药 物 、抗 肿 瘤 药 物 、心 脑 血 管 用 药 、消 化 系 ...
