急诊分诊工作的现状及研究进展【关键词】急诊；护士；分诊流程The Emergency triage process present situation and research progress of The Emergency Department 【Key word 】Emergency Department；Nurse；triage process 急诊分诊是指根据疾病的严重程度、治疗的优先原则和合理利用急诊资源对患者进行分类的一种方法[1]。急诊分诊作为急诊工作的第一关，是急诊医疗工作的重要环节， 急诊患者只有经过护士分诊后才能得到专科医生的准确救治， 但是急诊患者具有病情紧急、 疾病谱广、医疗纠纷多等特点，如果分诊错误，则有可能延误治疗时机，危及患者的生命，直接影响到急诊的医疗、护理质量，对整个急诊工作的运行和发展有重要的影响[2]。但现阶段我国急诊分诊的管理相对滞后，缺乏相应的管理制度与技术标准， 不同程度地妨碍了分诊工作质量的提高 [3]。如何提高急诊分诊的准确率，如何为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间， 成为近年来研究的热点。 现将急诊分诊工作的现状及研究进展综述如下：1 国外急诊分诊现状美国大多数医院的急诊科采用敏度等级系统确定患者的优先就诊权，其中 3 级分诊法的使用最为广泛， 其根据患者来诊时的表现分为危急 ---需立即处理、 紧急---需在 1h 内处理、不紧急 ---可等待 2h 以上，其它还有 4 级法、5 级法 [4]。而急诊严重指数 (Emergency Severity Index, ESI)5 级预检流程 /敏度系统是美国急诊医护人员在90 年代末创立的，现已在美国和欧洲的一些医院成功实施[5] ，ESI 可以精确的预测急诊资源消耗以及患者的预后，如入院率、急诊就诊时间、死亡率等。1994 年，澳大利亚的急诊医学院创立了国家预检标尺(National Triage Scale,NTS), 即现在的澳大利亚预检标尺(Australasian Triage Scale ATS)[5] ，它是根据患者等待诊治的时间分为立即复苏、危急---10min、紧急 ---30min、亚紧急 ---1 h 和不紧急 ---2 h，共计 5 个级别，它可以和资源消耗相联系，对急诊科的资源利用率、运行效率、开支等执行参数进行分析。加拿大急诊预检标尺( The Canadian Triage and Acuity Scale, CTAS)是 90 年代中期在 ATS 的基础上创立的，根据患者的临床表现及病情严重程度把患者分为5 个级别 [6]。法国《分诊指南》将病人的病情划分为5 个等级： 1 级：病人病情危及生命，需立即采取复苏措施，马上进行诊治；2 级: 病人已存在或预计将出...
