慢性阻塞性肺疾病护理计划床号：姓名：住院号：入院日期：文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期□1、低效性呼吸型态- 与 肺 组织弹性降低、残气量增加有关□气短，呼吸困难□胸闷□喘息□1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。□2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐卧位。□3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护士指导下练习呼吸操。□4、指导放松技术。□5、遵医嘱给予氧气吸入。□6、遵医嘱给予支气管扩张剂。□7、鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅□8、监测呼吸频率、节律和呼吸音。动脉血气分析值及意识状态□呼吸平稳，呼吸型态、频率正常□ 皮 肤 颜 色正常□ 主 观 感 觉良好□2、清理呼吸道无效- 与 支 气管痉挛、痰液分泌过多、并发感染有关□咳嗽、咳痰□ 痰 液 脓 稠不易咳出□1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压缩空气雾化吸入，以稀释痰液。□2、鼓励病人咳嗽，尤其在给予治疗后咳嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。□3、在排痰前协助病人翻身、拍背，拍背时从肺底由下向上、 由外向内， 迅速而有节律地叩击胸壁。□4、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。保持湿化后给氧。□5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体入量。□6、指导病人经常变换体位。□ 能 有 效 咳出痰液□呼吸音清，呼 吸 道 分泌物少□3、活动无耐 力 - 与身体状况不佳，氧供需失衡有关□疲乏、无力□气促□精神萎靡□1、保证病人充足的睡眠。□2、鼓励病人保证充分休息，活动后卧床休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量，不可过度劳累。□3、与病人共同商量制定活动计划，循序渐进：床上→床边→下床→走动→户外，以不感到疲劳为宜。□4、监督病人的行走和完成活动耐力范围内的活动，并及时修改活动计划。□5、将病人常用的物品放在其伸手容易拿到的地方。把障碍物从病人经常走动的区域移开，保证病人安全。□ 气 促 、 虚弱 和 疲 乏改善□ 活 动 量 增加□ 精 神 面 貌好转□4、睡眠型态 紊 乱 -夜 间 咳嗽、环境改变有关□入睡困难□ 睡 眠 时 间减少□头晕、疲乏□1、保持环境安静，避免大声喧哗，关闭门窗，关灯。夜间护理活动集中进行。□2、在病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量， 尽量减少白天的睡眠次数和时间。□3、帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式，建立与以前...
