1 宫颈细胞病理学诊断报告 宫颈细胞病理学诊断报告自1943 年巴氏提出五级分类诊断法以来世界各个国家沿用多年，为宫颈癌的防治作出重要贡献，使晚期宫颈癌发病率大大降低。1988 年WHO 提出宫颈病变细胞学描述术语,主张癌前病变用CIN1、CIN2、CIN3 表示。 一.1988 年美国由50 位细胞病理学家在华盛顿、马里兰州的Bethesda 城召开会议讨论宫颈／阴道细胞学诊断报告方式、称The Bethesda System,TBS。认为巴氏五级分类诊断报告目前不再被接受，采用描述性诊断报告，并提出两个对癌前病变的术语：Low-grade squamous intraepithelial lesion（低度鳞状上皮内病变、LSIL）和High-grade squamous intraepithelial lesion（高度鳞状上皮内病变、HSIL）。 二.1991 年召开第二次会议、讨论TBS 使用中的问题和诊断标准。1994 年由Robert J.Kurman 和Diane Solomon 出版了“子宫颈／阴道细胞学诊断报告”的书（The Bethesda System for Reporting Cervical/Vaginal Cytologic Diagnoses）。现在美国等不少国家采用描述性诊断。把美国提出的描述性诊断简称TBS（The Bethesda System）。在使用中有所改变，因而称为改良TBS。 三.2001 年4 月30 日至5 月2 日在美国Bethesda 城召开包括中国细胞病理学术委员会参加共42 个学术团体协办的研讨会，推出2001 年TBS 相关术语，包括：标本类型：直接涂片 或 液 基 制 片 ； 标本质 量 评 估 ：满 意 和不满 意 ； 总 分类：阴性，其 它 ：子宫内膜 细胞≥ 40 岁 ； 上皮细胞异 常 ； 简述细胞自动 识 别 方法和结 果 ； 以及辅 助 诊断； 提出有关建 议。2004 年又 出第二版子宫颈细胞学Bethesda 报告系 统 书（The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology）. 主编 DianeSolomon 和Ritu Nayar. 四 .1988 年召开第一次会议明 确 了TBS 三个基 本原 则 ： 加强 实 验 室 检 查 与 有关临 床 医 师 的沟 通 。 强 调TBS 术语的统 一性和可 重复 性，但 亦 有灵 活 性，以适 应 不同 地 区 和各种 实验 室 的条 件 。 TBS 系 统 能 够 反 映 对子宫肿 瘤 的最 新 认识 ，把HPV、不同 程 度非 典 型增 生 和不同级别CIN 归 为两个等级。 五.TBS 提出上皮内病变分为LSIL 和HSIL： 由于 上皮内病变诊断分类的减 少，这 ...
