(一)戒烟 ABC 各级医疗机构的每位临床医生都应积极参与控烟工作,劝导吸烟者戒烟。各科临床医生在门诊或病房接诊病人时,应掌握戒烟ABC ,用明确、简洁、有针对性的评议询问和对吸烟者进行劝导。A、询问:询问并记录患者是否吸烟,如问:“您现在是否吸烟 ”对吸烟者或最近刚停止吸烟的人,应了解其吸烟情况(吸烟年限,每天吸烟量等),并定期随访,注意更新记录。B、提出简短建议:采用清晰、有力、个体化的方式,劝说每一位吸烟者戒烟。(1)告知吸烟者吸烟导致疾病的风险,对健康的巨大危害。(2)提出有针对性的建议:对已患有疾病的吸烟者,将吸烟与疾病联系起来,说明戒烟如何能改善治疗效果,有益于健康。(3)提出坚定有力的戒烟劝告,如:“您现在就必须戒烟 ”。(4)对新近戒烟者,强化其信心,提出防止复吸的忠告及建议。(5)记录所提供的建议。C、向有意戒烟者提供戒烟帮助:(1)转诊:对没有成立戒烟门诊或设戒烟医生的医院,应将有意戒烟的病人转诊到设有戒烟门诊或烟医的医院。(2)提供戒烟服务:提供戒烟建议; 帮助制定戒烟计划, 设定戒烟日期; 采取非药物治疗:心理支持和有针对性的干预措施;安排随访。(二) 5A 法帮助戒烟戒烟门诊或相关科室的戒烟医生应掌握5A 法帮助吸烟者戒烟。帮助吸烟者戒烟的5A 技能包括:询问( ask)、劝告( advice)、评估( assess)、帮助( assist)和安排随访( arrange follow-up)。第 1 步询问( Ask):询问并记录患者吸烟情况治疗烟草依赖的第一步措施是识别吸烟者,识别吸烟者本身就能增加医生的戒烟干预率。有效识别吸烟状况不仅为成功于预(医师建议和治疗)打开入口,而且使医生能根据患者的吸烟情况或戒烟意愿选择适当的干预措施。所有医务人员须利用每次机会,尽可能识别每位吸烟者, 包括从未出现过任何与吸烟有关症状的患者。通过提出诸如 “你过去 30 天是否吸烟? ”等恰当、简单的问题即可识别出吸烟者。如果患者吸烟,还应询问吸烟年限、 吸烟量和戒烟的兴趣。将吸烟状况记录在病历上或者录入信息系统。在病历中标明吸烟者所处的阶段,为下一次干预做参考,要同时要注意随时更新记录。住院时识别出所有吸烟者并予以干预是进行戒烟干预的良好时机。医师和医疗保健系统应于每次诊疗时识别出所有吸烟者,并使之规范化、制度化。通过规范医师职责,可确保每位患者、每次就诊时,其吸烟状况都会被询问并记录。建议利用门诊筛查系统(如:将吸...