手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。2．积极作好术前准备。（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。（2）协助完成术前各项检查。（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。2．术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减轻肿胀。3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。5、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等） 。6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端就是否有麻木感、 感觉恢复得情况等， 注意避免损伤、 烫伤及冻伤。7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。8．遵医嘱指导患者进行康复训练。血管吻合后固定2 周，肌腱缝合后固定3-4 周，神经修复后根据有无张力固定4-6 周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼， 并辅以物理治疗， 促进功能早日恢复。上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折，colles 骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理：1、护理与处置：项目护理及处置备皮根据四肢手术备皮范围备皮。饮食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 术前 12 小时禁饮食。用药遵医嘱用药。检查根据医嘱实验室检查及影像学检查。安静度II 度。患肢处置可临时夹板，石膏固定或三角巾悬吊固定。2．观察要点及护理措施：观察要点护理措施情绪心理（1）评估患者情绪反应。（2）心理指导。疼痛（1）评估患者疼痛得程度与性质。（2）解释引起疼痛得原因， 并指导患者用放松得方法减轻疼痛。（3）遵医嘱使用止痛、剂。知识缺乏（1）了解患者对疾病得知晓程度。（2）说明手术得必要性。三、术后护理日程 观察护理护理措施治疗 饮食安静度术日生命体征（1）遵医嘱测生命体征。（2）观察全身情况。治疗原则：（1）抗感染（2）止痛饮食原则：禁食 6 小时后普食肢体情况（1）从手术室车上往病床上搬运时要注意保护患肢，将患肢托起。（2）患肢下可垫软枕适当抬高患肢，锁骨骨折要用三角巾悬吊。日程 观察护理护理措施治疗 饮食安静度术日肢体情况（3）观察患肢皮肤颜色（有无苍白）、温度（有无发凉） 、有无肿胀...
