手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规
二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血
2．积极作好术前准备
（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间
（2）协助完成术前各项检查
（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗
3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清
三、术后护理1．了解术中及麻醉情况
遵医嘱进行各项指标监测
2．术后取平卧，抬高患肢
以利静脉回流，减轻肿胀
3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂
4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥
5、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部保温，使用解痉抗凝药物汇等）
6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端就是否有麻木感、 感觉恢复得情况等， 注意避免损伤、 烫伤及冻伤
7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）
8．遵医嘱指导患者进行康复训练
血管吻合后固定2 周，肌腱缝合后固定3-4 周，神经修复后根据有无张力固定4-6 周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动与被动功能锻炼， 并辅以物理治疗， 促进功能早日恢复
上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折
尺桡骨干骨折，colles 骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗得护理
一、执行骨科一般护理常规
二、术前护理：1、护理与处置：项目护理及处置备皮根据四肢手术备皮范围备皮
饮食高热量、高蛋白、高维生素饮食， 术前 12 小时禁饮食
用药遵医嘱用药
检查根据医嘱实验室检查及影像学检查
安静度II 度
患肢处置可临时夹板，石膏固定或三角巾悬吊固定
2．观察要点及护理措施：观察要点护理措施情绪心理（1）评估患者情绪反应
（2）心理指导
疼痛（1）评估患者疼痛得程度与性质
（2）解释引起疼痛得原因， 并指导患者用放松得方法减轻疼痛
（3）遵医嘱使用止痛、剂
知识缺乏（1）了解患者对疾病
