抗感染专业临床药师案例进修进修考核2 3 4 形，肌力肌张力可。右手无名指近端指间关节肿胀，有轻压痛，余关节无明显红肿及压痛。生理反射存在，病理反射未引出。辅助检查： 2013-8-4 解放军 *** 医院1、血常规： WBC17.1×109/L ↑，N75.2%↑， HB102g/L↓， PLT299×109/L 。2、血沉： 60mm/h↑。3、胸部 CT： 1. 左下肺心膈角区片状混杂密度灶，多考虑食管裂孔疝或胸腔胃，不除外其它，建议复查；2. 左肺舌叶炎症； 3. 肺大泡；4. 双侧胸膜增厚。入院当天检查结果：1、血常规 WBC18.19*109/L ↑， N(%)87.2%↑， N(#)15.84*109/L ↑，HB96g/L↓。2、肝功能 ALT20U/L，AST15U/L，白蛋白 29.5g/L ↓，球蛋白 39.8g/L↑，前白蛋白 105mg/L↓，乳酸脱氢酶 116U/L↓，胆碱酯酶 4177 U/L↓。3、肾功能 尿素 6.42mmol/L ，肌酐110umol/L ↑， eGFR60.5ml/min ↓。4、电解质钾5.16mmol/L ↑，余正常。5、血脂 总胆固醇 2.84mmol/L ↓，高密度脂蛋白 0.68 ↓，余正常。6、出凝血凝血酶原时间 15.5s ↑，凝血酶原活动度71.0 ↓，纤维蛋白原 8.51g/L ↑，活化部分凝血活酶时间57.6 秒↑， D-D二聚体1.03ug/mL↑。7、血糖 6.71mmol/L↑。8、CRP 206.3mg/L↑；血沉 81mm/H↑；降钙素原 3.87ng/mL ↑，氨基端脑钠肽前体（ NT-proBNP）678pg/mL↑。9、尿常规、大便常规、心肌钙蛋白、肿瘤标志物正常。入院诊断：发热待查主要治疗药物：药品日期8.8 8.9 8.15 8.16 8.19 8.20 8.23 比阿培南（天册）0.3g 静滴 q8h 5 体温曲线：36.53938.537.836.737.137.137.237.036.336.536.436.636.736.536.83535.53636.53737.53838.53939.5day12345678910111213141516体温病程记录：日期（ day 2 ）（2013.08.08 ）一般情况：患者昨晚仍有发热，体温最高38.6 ℃，不伴有寒战及畏寒，仍有咳嗽咳痰，咳大量黄脓痰，伴有恶臭，左侧胸痛，吸气时明显，无胸闷、恶心、呕吐，无头晕、头痛症状。 T 37.7 ℃， P 73 次/ 分，R 20 次/ 分， Bp 124/67mmHg。辅助检查： 1、昨入院查 SPO2 94%↓（未吸氧），Bs 7.9mmol/L ↑。2、床边心电图示： 1. 窦性心率； 2. 左心室肥大。治疗过程： 1. 鼻导管给氧， 2-3L/min ，使用心电监护仪。2. 连续送痰涂片及培养。3. 拟行纤支镜及肺功能检查。去甲万古霉素（万讯）800mg 静滴 q12h 奥硝唑氯化钠注射液（妥苏）1000mg 静滴 qd 头孢...
