抗菌药物合理使用摘要VIP专享VIP免费

抗菌药物的合理使用上 海交通大学医学院附属第三人民医院临 床药 师韩璐2011年9月主要内容合理使用抗菌药物相关制度解读抗菌药物的分类及作用特点感染性疾病如何选择抗菌药物特殊人群抗菌药物使用第一部分合理 使用 抗菌药物相关制度解读1.2003 年 10 月 24 日，国家食品药品监督管理局下 发了《关于加强零售药店抗菌药物销售监管促进合理用药的通知》2004 年 7 月 1 日起，未列入非处方药 药品目 录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类 、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物)，在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。2.2004.10由卫生部、国家 中医药 管理局、总后卫 生部发布《抗菌药物临床应用指导原则 》就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用 抗菌药物原则，制定合理用药方案及管理。3. 《处方管理办法》卫生部第53号令2007. 2. 14发布4. 卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知卫办医发〔2008〕48号5. 国家基本药物及基本药物管理制度 2009.126. 关于加强全国合理用药监测工作的通知卫办医政发〔2009〕13号7. 卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知卫办医政发〔2009〕38号8. 卫生部办公厅关于 做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知卫办医政发〔2011〕56号（1）明确抗菌药应用管理责任制医疗机构负责人是抗菌药临床应用第一责任人实行各级责任制，层层签订责任状，明确控制指标（2）开展抗菌药物临床应用基本情况调查药品占本机构总收入百分率，抗菌药占药品总收入百分率各抗菌药品种、品规用药量与金额排序前 10位抗菌药品种（金额、数量）住院患者抗菌药物使用率、使用强度门诊抗菌药物使用品种、占处方百分率洁净手术切口和介入治疗抗菌药物使用率（3）建立抗菌药临床应用技术支撑体系二级以上医院要设置感染性疾病科，配备感染专科医师二级以上医院要设置临床微生物室，配备临床微生物专 业技术人员药学部门要配备专职抗感染用药临床药师（4）严格落实抗菌药物分级管理制度医师要经抗菌药培训和考核，合格后才授予相应级别的 抗菌药处方权医疗机构应明确抗菌药物分级管理目录，按分级目录限 定医师处方权限，应严格加强管理建立分级管理品种遴选制度抗菌药分为三级管理，即 ：“非限制使用”、“限制使用”、“特殊使用”抗菌药物分级管理原则非限制使用：长期临床应用证明安全性、有效性确切； 对细菌耐药性低；药价较低限制使用：与非限制使用抗...