儿童保健管理VIP免费

儿童保健管理淮南市妇幼保健院黄书锦儿童保健管理《全国儿童保健工作规范》对于乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心的要求是：1.开展与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。2.掌握辖区内儿童健康基本情况，完成辖区内各项儿童保健服务与健康数据的收集、上报和反馈；对村卫生室、社区卫生服务站的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。3.接受妇幼保健机构的技术指导、培训和工作评估。儿童保健管理我们现在正在做的儿童保健管理，不仅被纳入国家基本公共卫生服务项目，同时被纳入民生工程提高妇女儿童健康水平项目，可见国家对此项工作的重视。儿童保健管理-目录一、儿童体格发育及评价二、婴幼儿喂养指导三、儿童各阶段保健管理四、儿童营养与健康五、体弱儿管理工作六、儿童中医药健康管理服务七、儿检卡的填写、信息上报工作一、儿童体格发育及评价儿童体格发育及评价概念：儿童体格生长：指儿童身体各器官和系统的长大和形态变化，有相应的测量值，是机体量的改变；发育：是细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化。生长和发育二者密不可分，共同表示机体的动态变化。儿童体格发育及评价影响儿童生长发育的因素：内因（生物因素）：遗传、性别、内分泌（如：甲减）；外因（环境因素）：营养、疾病、环境。小儿生长发育规律小儿生长发育规律特点1.头尾规律：头（快）＞躯干＞四肢（近端＞远端）。2.连续性和阶段性：生长高峰有两段：＜1岁；青春期。3.发育速度不一致：神经系统发育最快，生殖系统发育最慢。4.个体差异。小儿生长发育规律-体格生长的规律体重：出生后出现生理性体重减轻（约占3%-9%），10天后恢复正常。1-6月，体重＝出生体重＋月龄×0.77-12月，体重＝出生体重＋6×0.7＋（月龄－6）×0.42-12岁，体重＝年龄×2＋8。小儿生长发育规律-体格生长的规律2.身长出生时，50cm，1岁，75cm，2岁，85cm，＞2岁，身长＝年龄×7＋70小儿生长发育规律-体格生长的规律3.头围出生时，34cm1岁，46cm2岁，48cm5岁，50cm10岁，52cm成人，54-58cm小儿生长发育规律-体格生长的规律4.胸围出生时，33cm（＜头围）1岁，46cm（＝头围）＞1岁，（＞头围）生长发育常用指标及其测量生长发育常用指标及其测量1.体重：使用杆秤或电子秤（禁用弹簧秤），要求精确到小数点后2位。生长发育常用指标及其测量2.身长：分卧式（3岁以内）和立式（3岁以上量身高），要求精确到小数点后1位。生长发育常用指标及其测量3.头围：右侧眉弓上缘→右耳上方→枕骨最高处→左耳上方→左侧眉弓上缘。生长发育常用指标及其测量4.胸围：右乳头下缘→右腋下→肩胛骨下缘→左腋下→左乳头下缘。测量时要求小儿呼吸平稳。生长发育常用指标及其测量5.皮下脂肪：（腹壁）手捏尺测法，锁骨中线与脐平的交界线旁开各1.5cm。正常小儿皮下脂肪＞0.8cm。骨骼的发育骨骼的发育1.颅骨：前囟，出生时斜径为大小，1-1.5岁前囟闭合，最迟2岁闭合；后囟，出生时为倒三角，最迟6-8周闭合。骨骼的发育2.脊柱：3月:能抬头，颈部脊柱前凸，出现颈曲；6月：会坐，出现第二个弯曲，胸部脊柱后凸，胸曲；1岁：能行走，出现第三个弯曲，腰部脊柱前凸，腰曲。骨骼的发育3.骨化中心：根据骨化中心出现的时间、数目、形态及其融合时间，可判断骨骼发育情况。左腕骨。6-8岁前腕部骨化中心数约为“年龄（岁）+1”。如果骨化中心出现的年龄差异较大，可考虑生长激素、甲状腺素、性激素等对生长发育的影响。骨骼的发育4.牙齿：4-6月出牙，2-2.5岁出齐（乳牙20颗），牙数＝月龄－（4～6），6岁开始出恒牙（成人恒牙28-32颗）。体格发育的评价体格发育的评价参数：身长、体重、头围、胸围。体格发育的评价指标：年龄别体重、年龄别身高、身高别体重。体格发育的评价-评价方法1.标准差法：六等分法、五等分法。＜X－2SDX－2SDX－1SDXX＋1SDX＋2SD＞X＋2SD六等分法下中下中低中高中上上五等分法下中下正常（X±1SD）中上上体格发育的...