肥厚性心肌病的MRI诊断心肌病的分类原发性可分为扩张型、肥厚型、限制型（闭塞型）和未分类型继发型肥厚型心肌病室间隔不对称性肥厚，以左心室侧最显著。左心室游离壁轻度增厚，可见肥大乳头肌，病变不累及左心室后壁MRI表现能全面了解心脏形态和功能，对肥厚型心肌病的诊断是一种较为理想的方法MRI扫描：常规取横轴位、垂直于心长轴四腔位和垂直于室间隔的短轴位。单一层面多相位动态扫描，形成动态影像层厚6-8mm主要观察内容1心壁厚度（舒张期―收缩期）2心肌收缩增厚率3心肌质量4心室流出道1非对称性间隔肥厚可累及肌部间隔的不同部位，同时前侧壁也可受累，部分病例以左室中段和心尖部肥厚为主，均匀肥厚者少见，无左室后壁的肥厚。心肌信号强度高于横纹肌诊断标准：舒张末期肥厚部分心壁厚度的绝对值≥15mm以及其与左室后壁同期厚度比值≥1.5对诊断有定性价值2心肌收缩增厚率下降心肌收缩增厚率<1.2，低于正常为诊断重要指标（正常值>1.3）。非均称型间隔肥厚为主者较心尖部肥厚为主者降低显著3心肌质量增加病情严重者心肌质量可成倍增加（正常值145.2+23.1g）4左室流出道显著狭窄非均称型心肌肥厚者左室流出道显著狭窄（1.3+0.4cm）心尖肥厚者常不伴有流出道的梗阻(2.0+0.1cm)5左室舒张期容积下降左室舒张期容积明显下降，排血指数大致正常6二尖瓣关闭不全二尖瓣轻到中度关闭不全，快速成像序列可做定量分析MRI鉴别诊断1高血压和主动脉狭窄的心肌肥厚多为室间隔和左室壁的普遍肥厚2淀粉样变性的心肌肥厚在收缩期显示其变薄有特征性谢谢！
