脑病科一般护理常规(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜
2.根据病症性质,室内温湿度适宜
(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室
(三)入院介绍1.介绍责任护士,并通知医师
2.介绍病区环境及设施的使用方法
3.介绍作息时间、相关制度
(四)生命体征监测,做好护理记录
1.测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高
新入院患者每日测体温、脉搏 2 次,连续 3 日
若体温 37
5°C〜37
9°C,每日测体温、脉搏 3 次•若体温 38C〜38
9C,每日测体温、脉搏 4 次
若体温 39C 以上者,每 4 小时测体温、脉搏 1 次
体温正常 3 日后,每日测体温、脉搏 1 次,或遵医嘱执行
危重患者生命体征监测遵医嘱执行
(五)每日记录大便次数 1 次
(六)遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查
(七)定时巡视病房,做好护理记录1
观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等
评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施
留置尿管病人,会阴护理 2 次/日,并记录 24 小时尿量
如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师,配合抢救
(八)遵医嘱给药,注意观察用药后的反应,并做好药物相关知识的宣教
(九)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌
禁食及鼻饲病人口腔护理 2 次/日
便秘者多吃粗纤维食物,多饮水
(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗
(十一)根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导
眩晕护理常规西医的高血压、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合症、颈椎病等可参照本病护理
以头晕、眼花和或伴有旋转不定、不能站立、头痛、恶心、呕吐等为主要临床表现
(一)护理评估 1.眩晕发作的时间、程度,诱发因素、伴随症状及血压变化
2.疾病认知程度及生活自理能力
3.心理社会状况