脑病科一般护理常规(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。2.根据病症性质,室内温湿度适宜。(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,危重患者安置在抢救室。(三)入院介绍1.介绍责任护士,并通知医师.2.介绍病区环境及设施的使用方法.3.介绍作息时间、相关制度。(四)生命体征监测,做好护理记录.1.测量入院时体温、脉搏、血压、体重、身高。2.新入院患者每日测体温、脉搏 2 次,连续 3 日。若体温 37.5°C〜37。9°C,每日测体温、脉搏 3 次•若体温 38C〜38.9C,每日测体温、脉搏 4 次。若体温 39C 以上者,每 4 小时测体温、脉搏 1 次。体温正常 3 日后,每日测体温、脉搏 1 次,或遵医嘱执行.3. 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。(五)每日记录大便次数 1 次。(六)遵医嘱执行分级护理,协助患者完成各项检查。(七)定时巡视病房,做好护理记录1. 观察患者意识、瞳孔、生命体征、语言、肢体活动等.2. 评估病人跌倒及坠床的危险并给予相应措施。3. 留置尿管病人,会阴护理 2 次/日,并记录 24 小时尿量.4. 如出现头痛、呕吐等颅内高压症状及时报告医师,配合抢救。(八)遵医嘱给药,注意观察用药后的反应,并做好药物相关知识的宣教.(九)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。禁食及鼻饲病人口腔护理 2 次/日。便秘者多吃粗纤维食物,多饮水。(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。(十一)根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导.眩晕护理常规西医的高血压、椎基底动脉供血不足、美尼尔综合症、颈椎病等可参照本病护理。以头晕、眼花和或伴有旋转不定、不能站立、头痛、恶心、呕吐等为主要临床表现。(一)护理评估 1.眩晕发作的时间、程度,诱发因素、伴随症状及血压变化。2.疾病认知程度及生活自理能力。3.心理社会状况.4.辨证:风阳上扰证、痰浊上蒙证、瘀血阻窍证、肝肾阴虚证、气血亏虚证。(二)护理要点1.一般护理(1)按脑病科一般护理常规进行。(2)重者宜卧床休息.(3)改变体位时动作要缓慢,避免深低头,旋转等动作,眩晕严重者的座椅,床铺避免晃动.2.病情观察,做好护理记录观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化.3.给药护理(1)中药汤剂一般宜温服。(2)眩晕伴呕吐者中药宜冷服,采用少量频服或服药前后用姜汁滴舌。4.饮食护理(1)饮食宜清淡,忌食辛辣、肥甘、生冷之品,禁烟酒.(2)风阳上...