来源:网络转载护理教学查房记录一、查房时间 :2011 年 10 月 18 日二、查房地点 :护士办公室三、主持人 :李亚军黎妍四、参加人员 :李亚军黎妍谢敏杨艳梅郭欣陈懿陈林磊李碧霞林炽冬贤广兰阳玲五、题目 :先兆流产保胎病人的护理六、查房的目的 :通过这次查房,熟悉先兆流产的定义,掌握该病的病因,临床表现,重点掌握护理要点及使用硫酸镁的注意事项
七、病人资料 (黎妍汇报):51 床,刘丽花,女, 39 岁
因孕 15 周,发现阴道流血 1+小时,以“① G3P1孕 15 周宫内单活胎先兆流产②胎盘底置状态
”于2011 年-10-13 收入我院产科
孕妇平素月经规律,末次月经2011-07-01 ,预产期 2012-04-08
入院检查: T36
9℃P:84 次/ 分 R:20 次/ 分 BP115/57mmHgWt:66
心肺听诊无异常,腹部局部膨隆,双下肢无水肿
专科检查:宫底脐下一指,胎心率 140 次/ 分、率齐,无明显宫缩,阴道有少许活动性流血,卫生巾及内裤均湿透,未内诊
孕妇平素身体良好,2000年足月顺产 1 女婴,无产后出血及产褥期感染史, 2011 孕 2+月因“稽留流产”行清宫术一次
入院后完善检查,严密观察阴道流血及胎心情况,予间苯三酚及滋肾育胎丸保胎治疗
嘱孕妇多卧床休息,合理饮食,加强营养
八、 床边进行体格检查
九、简要发言及提问记录 :李亚军:各位同学大家好, 我们今天很荣幸有护理部的刘玲中老师参加我们的护理查房
今天查房的事 51 床刘丽花, 先兆流产
今天我们主要学习先兆流产的定义、临床表现、病因
重点掌握先兆流产的护理和硫酸镁使用的注意事项
首先说说什么是先兆流产
杨艳梅:先兆流产就是妊娠28 周前,出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,宫颈口未扩张
李亚军:嗯,很好
那先兆流产有什么临床表现
谢敏:停经后