百度文库- 让每个人平等地提升自我1 护理核心制度检查评分表科室：日期：得分：项目分值要求扣分标准得分扣分原因查对制度医嘱查对制度５分１、设医嘱查对登记本，每日总查对医嘱一次，医嘱经双人查对后执行。２、执行医嘱需在执行单上签署执行时间和姓名。３、转抄医嘱时写明日期、时间，由转抄医嘱者及查对者签名。４、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。５、抢救患者医师下达口头医嘱时，执行者须大声复述一遍，确认无误方可执行，并留安瓿备再次核对，抢救完毕，医生要及时补开医嘱并签名。抽查医嘱查对登记本及医嘱单、执行单；现场查看护士执行情况；一项不符扣分服药注射输液查对制度５分１、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”及床边双人核对。２、备药前检查药品质量，备药后必须经第二人核对执行，易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。３、使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药【 2005】 438 号文件）。４、发药、注射时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后执行。５、加药后要在标签上注明药名、剂量、加药时间，并留下安瓿，经另一人核对并在药袋或药瓶上签名后方可使用。检查毒麻药登记本、 输液卡、注射单、口服药单及瓶签；现场查看护士执行情况；一项不符扣分输血查对制度５分抽交叉配血查对制度：１、需双人核对无误后方可执行；２、认真核对交叉配血单、血型验单、科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号；３、按要求抽足血量，不得从输液肢体抽血，抽血后贴条形码，并清晰无误地写上科室、床号、姓名；４、对验单及病人身份有疑问时，应与主管医生、高年资护士核对后重新填写，不得在原验单及标签上修改。查检验登记本及输血病历；一项不符扣分取血查对制度：１、认真检查血袋的外观，核对床号、姓名、性别、血袋号、血型、血量、血液有效期是否与交叉配血报告单一致，保证准确，在交叉配血报告单上签名及取血时间；２、血袋放入铺无菌巾的容器内取回。查输血病历；询问护士；一项不符扣分输血查对制度：１、输血前：①双人核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量；供血者的姓名、血袋号、血型与病人的交叉相容试验结果；血袋上标签的姓名、血袋号、血型与配血报告单是否相符，必须相符方可进行下一步；②检查袋血的采血日期、血袋有无外渗、血液外观质量及输血器、针头的有效期。２、输血时： ①两名医护人员携带病历...
