护理研究论文：脑出血患者的护理研究【摘要】随着我国人民生活水平的不断提高,脑血管病的发病率呈逐年增高趋势,且发病急骤、病情危重,是人类死亡及致残的主要原因之一。对脑血管患者进行及时有效系统的护理是减少并率的关键。【关键词】脑出血;护理1 临床资料我站 2007 年 1 月~2008 年 12 月共收治脑出血患者45 例,男 31 例,女 14 例,年龄 40~83岁。入院时意识障碍6 例 ,神志清楚 39 例;失语 6 例,口齿不清 19 例,其余 20 例语言无障碍 ;45例患者均有不同程度的一侧肢体偏瘫。2 护理2.1 一般护理 :保持室内空气新鲜、整洁、安静。急性期应绝对卧床休息,避免搬运。严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化,发现异常及时报告医生,积极配合抢救。如意识障碍加深 ,血压升高、脑搏缓慢、呼吸深慢而不规则、中枢性高热提示继续出血;如剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、轻度呼吸、加深加快、脉搏加速、血压和体温上升考虑脑病前驱症状 ;如一侧瞳孔散大,对光反射迟钝或消失提示脑病形成;双侧瞳孔针尖样大小、眼球固定 ,提示桥脑出血。昏迷患者头偏向一侧,保持呼吸道通畅。急性重症脑出血禁食72 h 可放置胃管,给予低脂高蛋白流质及一定的水,无吞咽障碍者可给予低脂高蛋白流质饮食。遵医嘱合理安排使用脱水剂,保持静脉通畅 ,严禁外溢 ,脱水剂应快速给药,其余静脉给药应控制滴速,以防颅内增高。2.2 预防并发症的护理2.2.1 肺部感染的预防及护理保持患者头偏向一侧,病情稳定后定时翻身拍背,用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物,痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。注意保暖,防止受凉。2.2.2 泌尿系统的预防及护理对于尿失禁、尿潴留的患者 ,应在严格无菌操作下留置导尿,保持导尿管通畅,每 4 h 放尿 1 次,每日更换一次性尿袋,每日消毒尿道口和会阴,保持导尿管的通畅 ,观察尿的颜色、 性质、量并记录 ,必要时做尿培养。7~14 天后逐渐定时夹管,指导练习排尿的随意性动作,训练其膀胱功能。2.2.3 便秘的预防及护理神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果 ,保证每日 2000 ml的饮水量 ,保证 3 天排便 1 次。便秘可给予结肠环形按摩或使用缓泻剂,必要时灌肠。同时每次便后用水洗净肛门周围。2.2.4 褥疮的预防及护理保持患者平卧体位,睡气垫床 ,在身体空隙处垫软枕,床铺要保持柔软清洁、干燥、平整无碎屑。患者要每2~3 h 翻身 1 次,协助翻身时 ,动作要轻柔 ,避免脱、拉、推的动作 ,以防...
