知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加, 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。知识点 2 I 型呼吸衰竭:缺O2 不伴 CO2 潴留( PaO2<60mmHg),PaCO2降低或正常。由于肺换气功能障碍所致。肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征。应较高浓度( 35%~45%)的氧。II 型呼吸衰竭:缺O2 伴 CO2 潴留( PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(< 35%)持续给氧。知识点 3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。临床表现:多见于50 岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。脑梗死又称缺血性脑卒中, 包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍, 缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60 岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA 史。多数病人在安静和休息时发病。 起病缓慢,症状在数小时到 3 天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。知识点 5:洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。洋地黄中毒: 常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。知识点 6:胎心率: 120~160 次/分新生儿心率: 120~140 次/分一岁以内: 110~130 次/分2~3 岁:100~120 次/分4~7 岁:80~100 次/分8~14 岁: 70~90 次/分知识点 7:门静脉系统和腔静脉之间有四个交通支,在正常情况下这些交通支都甚细小,血流量亦少。(一)胃底、食道下段交通支门静脉血流经胃冠状静脉、胃短静脉、通过食道静脉丛与奇静脉相吻合,血流入上腔静脉。(二)直肠下端、 肛管交通支门静脉血流经肠系膜下静脉、直肠上、下静脉与肛管静脉丛吻合,流入下腔静脉...