知识点 1:主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重
主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加, 二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加,二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加,三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加
知识点 2 I 型呼吸衰竭:缺O2 不伴 CO2 潴留( PaO2<60mmHg),PaCO2降低或正常
由于肺换气功能障碍所致
肺炎、肺气肿、急性呼吸窘迫综合征
应较高浓度( 35%~45%)的氧
II 型呼吸衰竭:缺O2 伴 CO2 潴留( PaO2<60mmHg,PaCO2>50 mmHg),肺泡通气不足所致
见于COPD、上呼吸道阻塞
应低浓度(< 35%)持续给氧
知识点 3:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血
临床表现:多见于50 岁以上有高血压病史者
体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状,起病较急
症状于数分钟至数小时达高峰,血压明显升高,剧烈头痛,呕吐,失语,肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状
脑梗死又称缺血性脑卒中, 包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等,是指因脑部血液循环障碍, 缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
临床表现:本病好发于中老年人,多见于50~60 岁以上的动脉硬化者,且多半有高血压、冠心病或糖尿病
通常病人可有某些未引起注意的前驱症状,如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA 史
多数病人在安静和休息时发病
起病缓慢,症状在数小时到 3 天达高峰
常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等,多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
知识点 5:洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时,特别适用于心衰伴快速心房颤动者
肥厚型心肌病禁用
洋地黄中毒: 常见为室性期前收缩二联律
快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现
其他:恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力