1 / 2 换药术操作考核评分标准参赛单位参赛人姓名得分项目考核评价要点评分细则分值得分操作准备20 1. 操作人员准备：着装整洁、戴口罩、帽子差一项扣2 分（ 4 项）6 2. 用物准备： 换药包 （无菌治疗碗2 个、弯盘 1个、镊子 2 把）；纱布块及干棉球若干；生理盐水、胶布与剪刀；差一项扣2 分（ 6 项）12 3. 核对与沟通 : 核对病人床号、 姓名、换药部位；向患者讲解换药的目的取得病人配合。未核对扣4 分未解释换药的目的扣4 分8 4. 暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。遮挡其他部位。未充分暴露创面者扣2 分未遮挡其他部位者扣2 分4 操作流程50 1. 操作者准备完毕，洗手。洗手不规范逐项扣分5 2. 揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧， 应先用盐水浸湿后再揭去， （以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。用镊子揭开外层敷料扣3 分；胶布未按伤口外侧向伤口方向揭去扣 3 分；内层敷料未用镊子揭去扣 3 分；揭去内层敷料时未与伤口纵向保持一致扣2 分。10 3、伤口周围皮肤消毒：用 0.5%碘伏对伤口周围皮肤进行消毒。左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的0.5%碘伏棉球传递给右手的另一把镊子操作，用以消毒创口周围皮肤3-5 ㎝。清洁伤口先由创缘向外擦洗。污染伤口由外创缘向擦洗。未执行双手执镊子扣4 分，使用方法不正确扣6 分，消毒范围不够扣 4 分，清洁伤口先由创缘向外擦洗；（未按此操作扣4 分）。10 4. 覆盖伤口，包扎固定：覆盖无菌干纱布，面积要超过伤口四周3-5 ㎝，以达隔离作用。胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。胶布不宜固定时，可用绷带包扎。未超过伤口四周3-5 ㎝扣 2 分，胶布固定时，其方向应未与肢体或躯干长轴垂直扣2 分；包扎不美观扣 1 分8 5. 整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位，更换下来的敷料倒入污桶（或垃圾袋）；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。未整理病人衣被、安置舒适体位扣 5 分；更换下来的敷料未（医废处理规范）倒入污桶扣3 分；未冲洗换药碗、镊子扣3 分12 6、告知事项：换药后异常情况的处理（疼痛、出血、渗出、敷料松动、脱落）未告知扣5 分，告知不全扣2 分5 整体评价16 操作遵循无菌操作原则6 操作流程正确6 操作熟练，仪表大方4 提问14 1 7 2 7 2...
