格林巴利综合征VIP免费

无髓纤维有髓纤维周围神经疾病解剖生理是指除了脑和脊髓以外的所有神经结构–脑神经及其神经节<嗅、视神经除外>–脊神经根及神经节、周围神经干、末梢分支–周围自主神经系统一条周围神经是由一个或多个神经纤维束组成神经纤维分无髓纤维和有髓纤维有髓神经纤维轴索外包绕着髓鞘髓鞘的生化成分：由磷脂和蛋白质构成周围神经系统解剖生理髓鞘的组织结构是由雪旺细胞极其细胞膜构成，每个细胞构成的髓鞘形成节段性结构称郎飞结有髓纤维的神经冲动通过郎飞结行跳跃式传导周围神经有神经束膜和神经外膜的良好保护脑神经和脊神经通过珠网膜下腔时，缺乏完整的神经外膜，浸浴在脑脊液中周围神经有很强的再生能力周围神经病理华勒变性（WallerianDegeneratiaon）轴突变性（AxonalDegeneration）神经元变性（NeuronalDegeneration）节段性脱髓鞘（SegmentalDemyelination）周围神经症状学感觉障碍：感觉缺失，感觉异常，疼痛运动障碍：肌束震颤，肌痉挛，痛性痉挛，肌力减退或丧失，肌萎缩腱反射减低或消失自主神经障碍：无汗，竖毛障碍，直立性低血压，心律失常，无泪，无涎，阳痿及膀胱直肠功能障碍其他：神经粗大，神经营养性改变病例介绍一般情况患者张晓强，男，15岁，学生，农村病历摘要主诉：进行性四肢无力7天现病史：患者现病史：患者77天前感四肢无力、麻木感，易天前感四肢无力、麻木感，易疲劳未就诊，次日不能行走，即在当地医院住疲劳未就诊，次日不能行走，即在当地医院住院治疗，病情继续加重，四肢渐不能动弹，病院治疗，病情继续加重，四肢渐不能动弹，病后后44天出现呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽无力，天出现呼吸困难，口唇紫绀，咳嗽无力，饮水呛咳，行气管切开术，人工间断辅助呼饮水呛咳，行气管切开术，人工间断辅助呼吸，于病后吸，于病后77天转入我院。二便正常。病前天转入我院。二便正常。病前1010天有腹泻史。天有腹泻史。既往史、个人史无特殊。一般检查神志清楚，言语不能，理解力好，能以摇头、点头表示是否消瘦明显，无明显紫绀，其余内科检查正常神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍神经系统检查神经系统检查四肢肌力0级肌萎缩四肢腱反射未引出双下肢病理征阴性呼吸肌麻痹气管切开四肢末梢型感觉障碍辅助检查CSFCSF检查：细胞检查：细胞数数5/mm5/mm33，蛋白，蛋白质质0.6g/L0.6g/L，糖、，糖、氯化物正常。氯化物正常。肌电图检查：肌电图检查：MCVMCV，，SCVSCV减慢减慢问题该患者的诊断（定位，定性）？诊断依该患者的诊断（定位，定性）？诊断依据？据？如何处理？如何处理？急性炎症性脱髓性多发性神经病急性炎症性脱髓性多发性神经病概述病因发病机制病理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗预后内容名称问题急性感染性脱髓鞘性多发性神经病(acuteinflammatorydemyelinatingpolyneuropathy，AIDP)吉兰－巴雷综合征(GBS）格林－巴利综合症（Guillain-Barresyndrome)以往：急性感染性多发性神经根神经炎概念以周围神经和神经根–脱髓鞘–小血管周围淋巴细胞和巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病其主要临床特点是迅速进展的、多可恢复的运动障碍，腱反射消失和脑脊液的蛋白－细胞分离历史回顾1859年，JeanBaptiseOctaveLandrydeThezillat(1826-1865)描述了“acuteascendingparalysis”1916年GeoragesGuillain和Jean-AlexandreBarr...