下载后可任意编辑单病种质量管理工作制度1、严格根据卫生部发布的单病种质量控制的通知要求，对公布的 6 个单病种质量控制指标开展单病种质量监控
2、医院单病种质量管理由临床路径管理小组负责
3、单病种质量管理工作在医院临床路径管理小组指导下，由科室临床路径实施小组具体实施
4、科室临床路径实施小组要组织科室相关人员学习单病种质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上岗
5、科室临床路径实施小组每月对本科室单病种质量控制指标进行评价，医院临床路径指导评价小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各科室临床路径实施小组组，督促整改落实，保证质量持续改进
6、单病种质量控制指标：（1）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（2）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（3）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（4）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用
7、实施单病种质量管理的科室建立单病种管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息
下载后可任意编辑8、科室临床路径实施小组对每个纳入单病种管理的患者进行满意度调查，每月汇总分析，上报临床路径指导评价小组；临床路径指导评价小组每季度对实施单病种管理的相关医务人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实
9、科室临床路径实施小组定期对患者进行单病种管理依从性检查，临床路径指导评价小组定期对卫生工作人员进行实施单病种管理的依从性检查，每个季度分析评价依从性检查结果，提出改进措施并督促落实
10、奖罚医院将单病种质量考评结果纳入医疗质量检查考评体系，并与相关责任人的职称晋升、评优选先、绩效考核等挂钩
下载后可任意编辑临床路径与单病种质控指标监测范围管理制度为加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提
