功能性胃肠病功能性胃肠病functionalfunctionalgastrointestinalgastrointestinaldisorderdisorder内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病2功能性消化不良功能性消化不良functionaldyspepsia,FDfunctionaldyspepsia,FD胃和十二指肠功能紊乱胃和十二指肠功能紊乱排除器质性疾病排除器质性疾病上腹不适上腹不适内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病3病病因因和和发发病病机机制制动力障碍动力障碍(dyskinesis)(dyskinesis)内脏感觉过敏内脏感觉过敏(visceralhyperesthesia)(visceralhyperesthesia)胃底对食物的容受性舒张胃底对食物的容受性舒张(receptiverelaxation)(receptiverelaxation)功能下降功能下降内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病4病因和发病机制病因和发病机制精神因素精神因素(mindfactor)(mindfactor)幽门螺杆菌幽门螺杆菌(helicobacterpylori)(helicobacterpylori)慢性胃炎慢性胃炎(chronicgastritis)(chronicgastritis)内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病5临床表现临床表现(clinicalfeatures)(clinicalfeatures)上腹不适上腹不适(epigastricdiscomfort)(epigastricdiscomfort)上腹痛上腹痛(epigastricpain)(epigastricpain)早饱早饱(satiety)(satiety)精神症状精神症状(psychiatricsymptom)(psychiatricsymptom)内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病6临床分型临床分型上腹痛综合征上腹痛综合征(epigastricpainsyndrome,EPS)(epigastricpainsyndrome,EPS)餐后不适综合征餐后不适综合征(postprandialdistresssyndrome,PDS)(postprandialdistresssyndrome,PDS)内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病7诊断诊断(diagnosis)(diagnosis)上腹不适上腹不适排便后不能缓解排便后不能缓解排除相关器质性疾病排除相关器质性疾病内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病8诊断诊断(diagnosis)(diagnosis)报警症状报警症状(alarmsymptom)(alarmsymptom)4545岁以上岁以上消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸消化不良症状进行性加重消化不良症状进行性加重内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病9鉴别诊断鉴别诊断(differentialdiagnosis)(differentialdiagnosis)食管、胃、十二指肠食管、胃、十二指肠肝、胆、胰肝、胆、胰全身性疾病全身性疾病动力障碍性疾病动力障碍性疾病症状重叠症状重叠内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病10治疗治疗(therapeutics)(therapeutics)对症治疗对症治疗(symptomatictreatment)(symptomatictreatment)综合治疗综合治疗(combinedmodalitytherapy)(combinedmodalitytherapy)个体化治疗个体化治疗(individualizedtreatment)(individualizedtreatment)内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病11一般治疗一般治疗(generaltreatment)(generaltreatment)生活习惯生活习惯(livinghabit)(livinghabit)规律饮食规律饮食(regulardiet)(regulardiet)心理治疗心理治疗(psychologicaltreatment)(psychologicaltreatment)镇静镇静(appeasement)(appeasement)内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病12药物治疗药物治疗(pharmacotherapy)(pharmacotherapy)抑酸药抑酸药动力药动力药根除幽门螺杆菌根除幽门螺杆菌抗抑郁药抗抑郁药内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病13肠易激综合征肠易激综合征irritablebowelsyndrome,IBSirritablebowelsyndrome,IBS腹部不适腹部不适排便习惯改变排便习惯改变内科学--肠易激内科学--肠易激综合征综合征14病因和发病机制病因和发病机制胃肠动力学异常胃肠动力学异常内脏感觉异常内脏感觉异常精神因素精神因素感染感染其他其他内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病15临床表现临床表现腹痛腹痛腹泻腹泻便秘便秘其他消化道症状其他消化道症状全身症状全身症状体征体征内科学--功能性内科学--功能性胃肠病胃肠病16分型分型腹泻型腹泻型(purgingty...