骨质疏松症骨质疏松症骨科骨质疏松定义骨质疏松的英文原意是骨质疏松的英文原意是““骨头多孔骨头多孔””。。定义：定义：骨量减少骨量减少骨微观结构退化为特征骨微观结构退化为特征骨的脆性增加骨的脆性增加易于发生骨折易于发生骨折是一种全身性骨骼疾病是一种全身性骨骼疾病Strong,denseboneFragile,osteoporoticbone骨质疏松骨质疏松骨质疏松（病理）骨质疏松（病理）骨质疏松的严重并发症骨质疏松的严重并发症——骨折！骨折！骨质疏松的严重并发症骨质疏松的严重并发症——骨折！骨折！桡骨远端骨折桡骨远端骨折椎体骨折椎体骨折髋部骨折髋部骨折桡骨远端骨折桡骨远端骨折椎体骨折椎体骨折髋部骨折髋部骨折流行病学我国人口已超我国人口已超1313亿，亿，6060岁以上人群达岁以上人群达6060％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏松病人必将迅速增加。％，随着我国老龄人口的增加，骨质疏松病人必将迅速增加。据统计，全球据统计，全球5050－－7070％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家，又地处亚％的骨质疏松症分别发生在亚洲国家和发展中国家，我国既是发展中国家，又地处亚洲，人口基数最大，老龄速度最快，这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。洲，人口基数最大，老龄速度最快，这些因素均决定了骨质疏松症已成为我国一个严重的公众健康问题。调查发现，我国骨质疏松症总患病率为调查发现，我国骨质疏松症总患病率为16.116.1％。原发性骨质疏松症总患病率为％。原发性骨质疏松症总患病率为12.412.4％（其中％（其中80%80%是女性）。是女性）。6060－－6969人群骨质疏松发病率：女性人群骨质疏松发病率：女性5050－－7070％，男性：％，男性：3030％。％。骨质疏松相关骨折发生率：骨质疏松相关骨折发生率：27.527.5－－32.632.6％。％。目前我国约有骨质疏松症患者目前我国约有骨质疏松症患者6000-80006000-8000万以上。万以上。并且有并且有11亿多人需要采取必要的预防措施，即亿多人需要采取必要的预防措施，即1600016000万人。万人。骨质疏松分类原发性骨质疏松（占原发性骨质疏松（占90%90%））停经后骨质疏松症（停经后骨质疏松症（II型型））老年性骨质疏松症（老年性骨质疏松症（IIII型型））继发性骨质疏松（占继发性骨质疏松（占10%10%））特发性骨质疏松症特发性骨质疏松症原发性骨质疏松分类II型：型：绝经后骨质疏松症绝经后骨质疏松症高转换型高转换型。。骨丢失主要为松质骨骨丢失主要为松质骨,,骨丢失速率加快骨丢失速率加快,,骨折部位多发生于椎体和桡骨远端骨折部位多发生于椎体和桡骨远端,,甲状旁腺功能降甲状旁腺功能降低低,1-25(,1-25(OH)OH)22D3D3的代谢活性为继发性降低的代谢活性为继发性降低,,主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。主要病因与绝经有关。尿液钙排出呈现增高。IIII型：型：老年性骨质疏松症老年性骨质疏松症低转换型低转换型。。发生于发生于7070岁以上的老年男性和女性岁以上的老年男性和女性,,骨丢失为皮质骨和松质骨骨丢失为皮质骨和松质骨,,骨丢失率缓慢骨丢失率缓慢,,骨折部位多发生骨折部位多发生于椎体和髋骨于椎体和髋骨,,甲状旁腺功能亢进甲状旁腺功能亢进,1-25(,1-25(OH)OH)22D3D3的代谢活性为原发性降低。尿液中钙量正常。的代谢活性为原发性降低。尿液中钙量正常。原发I型、Ⅱ型骨质疏松症鉴别I型Ⅱ型年龄50-70>70性别女：男6：12：1骨丢失松质骨（腰椎）皮质骨（四肢）和松质骨骨丢失率加速丢失缓慢丢失骨折部位椎体、挠骨远端椎体、髋部甲状旁腺功能降低亢进钙吸收减少减少1,25（OH）2D3继发性降低原发性降低主要病因雌激素降低增龄衰老原发性骨质疏松的发病机制原发性骨质疏松的发病机制骨质疏松症的危险因素（1）①长期低钙饮食：每日<600mg。②PTH增加：骨吸收增加。③绝经或卵巢切除雌激素下降，骨吸收增加，肠钙吸收下降。④长期卧床：见阳光少，骨缺乏肌肉活动刺激，成骨活性下降。⑤营养缺乏：如缺维生素D及K、Ca等，但蛋白质过高，产酸过多，使尿呈酸性，尿钙排泄增加，亦可促进骨质疏松。⑥糖尿...
