外科学重要知识点(精心整理) 外科学 无菌术 一．无菌术的基本概念与常用方法 1.基本概念 外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。 无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一个基本操作规范，其主要内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。 （1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理方法和化学方法。 物理方法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌 化学方法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液进行灭菌，课杀灭一切微生物 （2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有的微生物。 2．几种常用的灭菌消毒法 方法 条件 适用范围 备注 高压蒸汽法 压力：104-137.3kPa 温度：121C-126C 时间：30min 能耐高温的物品：金属器械、玻 璃 、橡 胶制品、敷 料 、搪 瓷 等 最 常用 能杀灭包括细 菌芽 孢 在 内的一切微生物 煮 蒸法 杀灭细 菌：100C、15-20min 杀灭芽 孢 、细 菌：100C、60min 压力锅 ：124C、10min 金属器械、玻 璃 、橡胶 制品等耐热 耐湿 物品 时间从 水 煮 沸 后 算 起 ，中 途加 入 物品应重新 计 算 灭菌时间 火 烧 法 95%酒 精燃 烧 金属器械 紧 急 情 况 下 适用 药物浸 泡 法 1/1000 新 洁 而 灭或洗 必 泰 30min；10%甲醛溶液 20-30min；70%酒 精30min、2%戊二醛 30min 内镜 、腹 腔 镜 、锐 利器械等溶度不耐热 器械 酒 精浓 度每 周 校 队 一次 甲醛蒸汽熏 蒸法 甲醛熏 蒸柜 ：每 0.01m3 使 用高锰酸 钾 10g+40%甲醛 4ml，熏 蒸1h；手 术间消毒 不耐热 物品；空气灭菌：少 用，因 消毒后刺 激 性大 熏 蒸1h 后 可 达 到 消毒目 的，灭菌需 6-12h 注：甲醛熏 蒸法不是灭菌法，如 手 术室 消毒就 不会 杀灭所有的细 菌。10%甲醛溶液浸 泡 则是灭菌法（20-30min 可 杀死 所有微生物） 高压蒸汽灭菌物品可 保 留 2 周 。 3.手 术人 员 的术前 准 备；一般 准 备，手 臂 的消毒和穿 无菌衣 及戴 无菌帽 的方法。 A．手 臂 消毒包括清洁 和消毒两 个步 骤 ：先 是用蘸 有肥 皂 液的消毒刷 对手 及手 臂 作刷 洗 ，清除皮 肤 上 的各 种污 渍 ；然 后 用消毒剂 做 皮 肤 消...
