急性心肌梗死心电图变化VIP免费

编辑版ppt1急性心肌梗死心电图变化编辑版ppt2主要内容心肌梗死新定义1心肌梗死心电图分期2心肌梗死心电图定位3ST段抬高形态与识别44几个特殊问题5编辑版ppt3定义：由于心肌缺血引起的心肌坏死临床分五型：1型：原发性冠脉事件引起2型：需氧增多或供氧减少3型：突发性MI4型：PCI相关性MI5型：CAGB(冠状动脉旁路移植术，冠脉搭桥术)相关性MI编辑版ppt4诊断模式的转变3：2模式1+1模式编辑版ppt5传统观点Textinhere缺血性胸痛的病史心电图ST-T的动态演变心肌酶学的升高编辑版ppt6最新观点+1项心肌缺血证据：•心肌缺血的症状•新的ST段改变或LBBB•出现病理性Q波•影像学证实新的活力心肌丧失或新的区域性室壁运动异常Text心肌生化标记物增高（超过参考上限值的99百分位值1)编辑版ppt7主要内容心肌梗死新定义1心肌梗死心电图分期2心肌梗死心电图定位3ST段抬高形态与识别44几个特殊问题5编辑版ppt8心梗急性期心电图再分期超急性期确定期进展期确定期超极期T波改变(1.T波增高变尖2.ST抬高3.急性损伤延迟QRS延长100-120ms)ST段动态改变（1.异常Q波，ST弓背抬高或与T波融合为单向直线，T波对称性倒置）Q波稳定编辑版ppt9主要内容心肌梗死新定义1心肌梗死心电图分期2心肌梗死心电图定位3ST段抬高形态与识别44几个特殊问题5编辑版ppt10心肌梗死心电图定位前间壁V1---V3前壁V3---V5高侧壁I、avL广泛前壁V1---V5、I、avL下壁II、III、avF后壁V7---V9右室V3r---V5r编辑版ppt11冠状动脉解剖编辑版ppt12冠状动脉供血前间壁、前壁：LAD()前侧壁：LAD(对角支）和LCX（钝缘支）下壁：RCA()或LCX后壁：RCA或LCX室间隔：前上2\3，LAD;后下1\3，RCALCX主要来自RCA编辑版ppt13左主干病变STV1～4抬高伴STaVR抬高，且STaVR抬高大于STV1抬高（STaVR－STV1≥0）则为左主干（常伴Ⅰ、Ⅱ、V5～6导联ST压低）编辑版ppt14前壁心肌梗死前壁/前间壁/前侧壁出现心肌梗死图形，梗死相关血管多为左前降支（LAD）编辑版ppt15编辑版ppt16编辑版ppt17下壁心梗分析STaVL压低为RCA梗死；STaVL不压低或抬高则为LCXSTⅢ>STⅡ高为RCA梗死，若同时STV1抬高,STV2正常，则为RCA近端梗死；STⅢ