急性心肌梗死的护理常规在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死，是为急性心肌梗死一、临床表现疼痛，心律失常，低血压和休克，心力衰竭，胃肠道症状及全身症状等
二、护理要点1、休息：卧床休息，保持环境安静，减少探视，防止不良刺激，解除焦虑
2、备齐急救药品和急救器械：当患者入院时，进行连续心电图监护，观察血压、心率、呼吸、体温以及血流动力学的监测
注意保证电复律监护仪和临时起搏器，抢救药品及器械等随时处于良好的备用状态，平时加强护理人员急救技术的训练，在思想上和技术上都做好充分准备，随时进入急救状态
3、吸氧：早期足量给予氧气吸入，要把吸氧作为一种最基本的治疗手段来对待，尤其注意患者在排便时或进餐后的氧气吸入
流量为 4-6 升/分
4、迅速建立静脉通道，正确控制液体量和速度，保证给药途径通畅
5、适时镇静止痛：疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，而情绪紧张，烦躁不安则影响休息或导致心律失常等并发症的发生，要及时遵医嘱应用止痛剂，同时注意药物的副作用，如吗啡可抑制呼吸
6、密切观察病情变化：护士在巡视病房或心电监护过程中要保持高度警觉性和敏感性，发现病情变化应及时通知医生，尽快采取相应的抢救措施
7、药物治疗：注意扩血管和镇痛药物的低血压反应，抗凝药物的出凝血监测，严格掌握极化液的滴速与剂量等
8、其他主要症状的护理1）心律失常：急性心肌梗塞病人并发心律失常常发生在发病 24 小时之内，以室性心律失常最多见
通过心电监测可及时发现可能作为心室颤动先兆的任何性质的早博，并及时予以救治
应正确识别各种心律失常的图形，确保连续的心电监测质量，控制恶性心律失常的发生
2）急性心力衰竭：心力衰竭多发生于心肌梗塞时的最初几天，合并感染、心律失常、大便用力、精神紧张均是常见的诱因，以左心衰竭为主
应严密观察患者呼吸、心率的
