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来源:网络转载临床教学查房评分表科室:教员:查房内容:评审人:序指标评分标准分值得分1 查房准备(10分)病例准备选择典型病例,提前做好患者沟通工作,得到理解与配合。非典型病例扣1-2 分,患者提前沟通不足扣0.5-2 分3 分2 教学准备查房教员目的明确,阐述清楚,查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1 分1 分3 查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1 分2 分4 提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等,并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1 分,未明确病历汇报学员或查房记录学员扣1 分4 分5 床旁查房(40分)站(摆)位规范按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车(视需要确定是否需要治疗推车)。站(摆)位不规范人数≤ 2 人扣 1 分,人数 >2 人扣 2 分2 分6 汇报病历学员汇报病历,包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2 分;汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣 0.5-5 分;学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3 分13 分7 补充汇报其他学员、 管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5 分,补充汇报不准确或上级医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充,视情扣 1-4 分。5 分8 教员示范查房教员根据教学要求和发现的问题,补充询问患者病史,示范体格检查,并指导学员进行必要的体格检查,使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法,提出基本理论和基本操作相关问题,引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5 分,未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣515 分来源:网络转载序指标评分标准分值得分分,未引导分析病情演变过程扣5 分;根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10 分9 爱伤观念教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查,注意避免在患者面前讨论敏感病情,应在查房前问候、结束时谢别,注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄,不注重保护患者,人文关怀不足视情扣0.5-5 分5 分10 讨论小结(45分)归纳病例实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误,视情扣0.5-5 分5 分11 讨论分析查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论,应重点突出、条理清...

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