抗变态反应药物 一、糖皮质激素类 肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带是合成糖皮质激素的场所
糖皮质激素有很强的抗炎,抗过敏作用,临床常用的有:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍他米松、去炎松等
氢化可的松 (Hy drocortisone,皮质醇,可的索) 【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显著,留水留钠排钾作用较强
静滴主要用于抢救危重中毒性感染
肝功能不全的患者应尽量不用,尤其是大剂量更应注意
【适应证】与泼尼松相同
【用法】补充替代疗法,口服:每日 20~30 mg,分 2~3 次给药
药理治疗,口服:每日 20~240 mg,分 2~3 次给药
静滴:通常为每次 100 mg,有时可用到每日 200~500 mg,疗程不超过 3~5 日,病情好转停药或减量
氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为 O.2 mg/m1)后静滴
关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射 1~2 m1 (25 rng/m1),鞘内注射每次 1 ml
【注意】同泼尼松
肝功能不全者尽量不用,尤其是大剂量更应注意
【剂型】片剂:20 mg
注射剂:lO mg,25 mg
醋酸氢化可的松无菌混悬液每支 125 mg
泼尼松龙 (Prednisolone,氢泼尼松,强的松龙,去氢氧化可的松) 【药理】本品作用同泼尼松
其抗炎作用较强,水盐代谢较弱
【适应证】与泼尼松相同,由于其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症
【用法】口服:成人,开始每日 10~40 mg,分 2~3 次服用,维持量每日 5~10 mg
肌注:每日 10~30 mg
静滴:每次 10~25 mg,溶于 5%~10%葡萄糖溶液 500 ml 中应用
关节腔或软组织内注射(混悬液):每次 5~50 mg
儿童每日 1 mg/kg,分 2~3 次服用