常用药物的不良反应及用药监护（一）(2008-09-22 13:16:33) 抗微生物与寄生虫药物 (一)青霉素类药物 1.天然青霉素 青霉素 Penicillin G (苄青霉素,盘尼西林) 80,160,400万 u/vail 80--160万 u im bid 240--1000万 u iv drip qd 青霉素钠 1mg=1670u,青霉素钾 1mg=1598u. 【不良反应】1,毒性反应:全身大剂量使用,可引起键反射增强,肌肉痉挛,抽搐,昏迷等神经系统反应,此反应容易出现于老年人和肾功能严重减退者;2,变态反应;表现为过敏性休克,药疹,药物热,接触性,皿炎,哮喘发作等:3,二重感染.4.大剂量静脉给药应监测血清离子浓度,避免高血钠或高血钾症. 【用药监护】1.青霉素可导致过敏反应,用药前详细询问病人有无青霉素过敏史,过敏体质者禁用,并按规定方法进行皮试.必须备 .无抢救条件的单位不得为病人注射青霉素类药物.2. 青霉素 G钠,水溶液不稳定,应临用时现配,且在酸性条件下易于分解,不宜与酸性或碱性药物如:碳酸氢钠,氨茶碱等配伍使用.3.不宜局部用药注射,如用青霉素滴眼,喷雾,鞘内注射,容易致敏;4.丙磺舒可阻滞青霉素类药物的排泄,联合应用可使青霉素血药浓度上升.4.试敏液应由药自行配制剂量需准确,配制要新鲜,不宜放置过久,室温只限当日使用,4℃可保存一周;5.不宜与四环素,氯霉素,红霉素,维生素 C,氨基糖甙类合并静注. 2.半合成青霉素 苯唑青霉素 Oxacillin(苯唑西林,新青霉素 II) 0.5g/vial 0.5—1.0g im qid 4—12g iv drip bid 【不反良应】1,青霉素 G引起的各种过敏反应均可发生于苯唑青霉素;2,可出现胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹胀,腹泻等.大剂量使用(每日达 18克),可引起神志不清,抽搐,头痛等神经毒性反应. 【用药监护】1.用药前须作皮试;2,口服宜空腹服用.3,用药时过程中可出现过敏反应;4,口服给药可出现胃肠道反应,如恶心,呕吐,腹胀等;4,大剂量使用可出现多种神经毒性反应. 邻氯青霉素 Cloxacillin(氯唑西林氯唑青霉素钠,氯唑青霉素钠,氯苯西林) 0.5g/vial 0.5—1g im tid or qid 1—2g iv drip tid or qid 【不反良应】参见苯唑青霉素星. 【用药监护】1,本品不可与磺胺嘧啶,碳酸氢钠混合静滴;2,本品口服宜空腹服用. 氨苄青霉素Ampicillin(氨苄西林) 0.5g,1.0g/vial 0.5—1.0g im qid 1—5g iv drip qd or bid 【不反良应】1,可致过敏性休克,皮疹;2,口服易出现胃肠道反应;3,血清谷丙转氨酶升高等;4,大剂量可发生抽搐等神经系统毒性症状. 【用药监护】1,每次...
