常见症状问诊练习VIP免费

发热 患者，男，28 岁。 主诉：高热3 天。 现病史：4 天前患者打篮球淋雨后出现咽痒、鼻塞，轻微咳嗽，在厂医务所就诊，按“感冒”给予“抗病毒冲剂”等治疗，未见好转。3 天前出现寒战、高热，T39.2-40.3℃，咳嗽，咳少量白色黏痰。发病以来自觉乏力、纳差全身肌肉酸痛。无腹痛、腹泻，二便正常。 既往史：既往健康，无手术史，无药物过敏史。 问题：1.该患者的发热原因及机制可能是什么？ 2.该患者是什么热型？ 3.主要护理诊断是什么？ 答案： 1 . 该患者打篮球淋雨后出现咳嗽、寒战、高热等症状，可能引起发热的原因是病原体致感染性发热 由于病原体不能直接作用于体温调节中枢，通过白细胞释放内源性致热源而引起高热 2 . 患者3 天来体温 39.2-40.3℃，符合稽留热型的特征 3 . 该患者的主要症状为高热 主要护理诊断：体温过高 与病原体感染有关 疼痛 患者，男，55 岁。因心前区闷痛 5 小时入院。患者于入院前5 小时与女儿吵架，突感心前区闷痛，呈阵发性，持续约数分钟，有时觉左肩部疼痛，伴大汗淋漓，头晕，自觉心悸气促，呼吸不畅，无意识障碍，无畏寒、发热，无咳嗽、咳痰。既往无类似发作。 问题： 1.该患者突出症状是什么？有何特点？ 2.本病例有无诱发因素？ 3.该病例问诊还需补充哪些内容？ 答案： 1.突出症状是心前区闷痛 其特点是：呈阵发性 持续时间短 向左肩部放射 2. 该患者心前区闷痛是与女儿吵架而突然发生，说明诱发因素可能是情绪激动 3. 根据疼痛的部位、性质及特点，可拟诊为心绞痛 心绞痛发生与血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关，需及时补充相关因素 水肿与脱水 患者，男，68 岁，江苏人。因反复双下肢水肿 9 年，腹部膨大半个月入院。患者于 9年前开始出现双下肢凹陷性水肿，平卧休息后可减轻，伴有咳嗽、咳少量白色黏液痰，心悸。半个月来，体重增加 4kg，腹部膨大，颈静脉怒张。无高血压及风湿性心脏病史。 问题： 1.主要症状及特点是什么？可能病因是什么？ 2.该患者问诊中还需要补充什么资料？ 3.该患者现存的护理问题有哪些？ 答案： 1. 该患者主要症状是水肿 特点： 双下肢凹陷性水肿 平卧休息后可减轻 伴有腹腔积液、颈静脉怒张 符合心源性水肿的特点 2.本病例除主要症状外，还伴有咳嗽、咳痰心悸等症状，可推断为肺源性心脏病 问诊中还需要补充 咳嗽、咳痰的相关病史 是否有劳累、受凉等诱发因素 是否有烦躁、焦虑等情绪...