新 生 儿 窒 息 诊 断 的 专家共识 2016/09/24 06:32:37 儿 科 助 手 新 生 儿 窒 息 诊 断 的 专家共识 新 生 儿 窒 息 （ asphyxia） 是 指 由 于 分 娩 过 程 中 的 各 种 原 因 使 新 生 儿 出 生 后 不 能 建 立 正 常 呼 吸 ，引 起 缺 氧 、酸中 毒， 严重时可导致全身多脏器损害的 一种 病理生 理状况， 是 围产期新 生 儿 死亡和致残的 主要原 因 之一， 正 确复苏是 降低新 生 儿 窒 息 死亡率和伤残率的 主要手 段
目前， 国内新 生 儿 窒 息 诊断大多仍单独使 用 Apgar 评分 ， 国内已有学者提出 重新 认识新 生 儿 窒 息 的 诊断问题及应正 确认识Apgar 评分 对新 生 儿 窒 息 诊断的 价值
一、关于 新 生 儿 窒 息 诊断的 变迁 1
Apgar 评分 的 应用 Apgar 评分 是 由Dr
VirginiaApgar 在 1953 年提出 来的 用于 快速评估新 生 儿 生 后 一般状况的 方法
Apgar 评分 由 5 项体征组成， 5 项体征中 的 每一项授予分 值 0、1 或 2， 然后 将5 项分 值相 加 ，即 为Apgar 评分 的 分 值
Apgar 评分 作 为 评估新 生 儿 出 生 时生 命 状况和复苏效 果 是 一种 简 捷 实 用的初 筛 指 标
但 是 ， 近20 余 年人 们 对 Apgar 评分 的 诊断价值不 断提出 质 疑 ： （ 1） Apgar 评分 虽 可识别 新 生儿 有无 抑 制 ， 但 不 能 区 别 抑 制 的 病因 ； （ 2） 低 Apgar 评分 并 不 等 同 于 窒 息 ， 低评分 的 原 因 可能 不 是宫 内缺 氧 ； （ 3） 早 产儿 由 于 肌 张 力 弱 和对刺 激 反 应差 ，
