专业整理知识分享完美 WORD 格式日期2015-7-24名称心绞痛学时0.5 学时学习目的能了解心绞痛的定义、病因能熟记发病机制、临床表现能掌握能心绞痛与其它疾病的鉴别诊断能掌握心绞痛病人的护理措施及健康教育重点心绞痛病人的护理诊断及护理措施心绞痛病人的健康指导教学方法课堂讲授法教具多媒体教学过程及时间汇报病史（10min）体格检查（8min）:—般体检（8min）病史采集（3min）健康宣教（11min）护理诊断（3min）护理措施（6min）相关知识回顾（10min）1）概念（1min）2）病因（1min）3）发病机制（3min）4）心绞痛分级（1min）5）临床表现（2min）6）鉴别诊断（2min）思考作业1）心绞痛的护理措施？2）心绞痛的健康教育？实习教学查房日期:2015-7-24地点：心内主持人：邱冬梅主查人：葛东参加者：沈黎黎杜晨晨杨娟赵炎勇葛东题目：下肢静脉曲张床号：2608 姓名：刘文芳性别：年龄：住院号：体格检查1•一般情况：T:36.8°C,P:64 次/分，R:18 次/分，BP:130/80mmHg神志：清，营养：良好，精神：好，面容：正常，体位：自动皮肤黏膜：色泽正常、无皮疹、无皮下出血、弹性正常、无水肿2•专科症状：左下肢静脉迂曲扩张，皮肤蚯蚓状突起、无色素沉着，大隐静脉瓣膜功能实验和深静脉通畅实验均为阳性。病史采集患者是入院第二天，神志清，精神可，睡眠正常，能下床自由活动，长时间站立有小腿坠胀感，了解到患者血糖偏高，饮食以含糖量低的食物为主，少食多餐。健康宣教1 去除影响下肢静脉回流的因素2. 休息与活动3. 弹力治疗护理诊断活动无耐力与静脉回流障碍有关皮肤完整性受损与皮肤营养障碍、慢性溃疡有关知识缺乏：检查、治疗方法的知识缺乏潜在并发症：深静脉血栓形成、小腿曲张静脉破裂出血护理措施1. 活动无耐力的护理：穿弹力袜或使用弹力绑带，体位：良好坐姿，坐时双膝勿交叉过久，以免压迫腘窝，影响静脉回流；休息或卧床抬高患肢 30-40 度，避免腹内牙及静脉压增高的因素2. 皮肤完整性受损的护理：① 嘱病人避免过度活动或做重体力劳动，多卧床休息，抬高患肢 30—40 度，促进下肢静脉回流，减轻患肢症状；② 坚持患肢皮肤清洁卫生，避免使用刺激性强的碱性肥皂或沐浴液洗澡，以免加重病情；③ 下床活动或外出时，穿弹力袜或使用弹力绷带，减轻患肢症状，避免外伤损伤皮肤，伤及血管；④ 修剪指（趾）甲，避免抓破皮肤。3. 潜在并发症的护理：早期活动卧床期间指导其作足部伸屈和旋转运动；术后 24 小时可鼓励病...
