慢性病管理慢性病管理高血压高血压案例案例Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.LoremLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.ipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.你知道什么是血压么你知道什么是血压么??血压•血液对血管壁的侧压力(动脉血压)KKeyPointseyPoints分级分级及危及危险分险分层层鉴别鉴别诊断诊断诊断诊断预预防防治治疗疗高血压诊断高血压诊断未服未服用高用高血压血压药物药物血压测量鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断鉴别诊断何时考虑继发性高血压分级、危险水平分层心血管危险因素高血压高血压高血压高血压女性女性6565岁，男岁，男性性5555岁岁女性女性6565岁，男岁，男性性5555岁岁吸烟吸烟吸烟吸烟糖尿病前期糖尿病前期糖尿病前期糖尿病前期血脂异常血脂异常血脂异常血脂异常早发心血管家早发心血管家族史族史早发心血管家早发心血管家族史族史腹型肥胖腹型肥胖腹型肥胖腹型肥胖血同型半胱氨血同型半胱氨酸酸血同型半胱氨血同型半胱氨酸酸大于等于三个危险因素就是高危大于等于三个危险因素就是高危病史：性别、年龄、抽烟、血糖情况、血脂情况、家族史、体重、身高、病史：性别、年龄、抽烟、血糖情况、血脂情况、家族史、体重、身高、高血压的靶器官损害相关检查？高血压的治疗目的目的：降低并发症、干预可逆性心血管危险因素、靶器官损伤、临床并发症。治疗策略whowho立即降压who干预一个月后降压who干预三个月后降压whowho立即降压who干预一个月后降压who干预三个月后降压危险水平分危险水平分层层非药物治疗非药物治疗血压控制不佳原因解决方法？Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisici什么时候要转走？老年性高血压三级预防病例分析患者患者主诉主诉男性，男性，3434岁岁发现血压升发现血压升高高66年年既往、个人、家族史既往：否认肥胖、糖尿病、高脂血症、睡眠打鼾等个人史：吸烟史10年，一天7-8支，饮酒20年，每次半斤白酒，1-2次每月。家族史：舅舅(40岁）诊断高血压、姥姥（60岁）因高血压去世。现病史6年前体检发现血压升高，当时血压180/140mmHg，无不适，未诊治6年来偶感头痛、枕部胀痛、晨起明显，自行缓解、间断测血压波动在160-180/130-140mmHg.近一年来视力下降、视物模糊否认心悸、大汗、头晕、胸闷、胸痛、肢体活动不利、麻木、否认腹泻、心慌、易怒、多饮、消瘦、多食、否认尿中带泡沫、双下肢浮肿、否认夜间打鼾查体：对于青年高血压要做哪些评估？进一步检查排除继发性因素，明确：排除继发性因素，明确：肾性高血压（双侧肾动脉狭窄）肾性高血压（双侧肾动脉狭窄）谢谢大家谢谢大家
