心力衰竭教学查房课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简要病史：患者男性，66岁。反复双下肢水肿1年余，再发伴气急2周入院体检：血压161/57mmhg，心率100次/分，肺部可闻及湿性啰音，双下肢水肿。辅检：胸部CT：两侧胸腔积液，心包少量积液，冠状动脉硬化。BNP：1910ng/L。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。简要病史：初步诊断：心功能衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心力衰竭的概念文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。流行病学65岁以上老年人7.4%心衰人群发病率1.5-2%心衰人群发病率1.5-2%文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本病因收缩性前负荷后负荷每搏输出量每搏输出量心输出量心输出量文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。基本病因原发性心肌损害心脏负荷过重炎症、缺血、坏死·····前负荷、后负荷增加文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱因：结合该患者病史，你认为此次心衰加重的诱因是什么？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。诱因文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心衰理论和实践的发展文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心力衰竭发生机制神经内分泌激活心肌重塑进展、心力衰竭心功能受损、心肌缺血、心律失常神经内分泌激活心肌重塑进展、心力衰竭心功能受损、心肌缺血、心律失常心肌细胞坏死心肌细胞肥厚心肌间质纤维化冠状动脉增厚毛细血管生长不足心肌重塑进展、心力衰竭心功能受损、心肌缺血、心律失常高血压心肌梗塞心肌负荷异常及心肌舒缩功能异常神经内分泌激活瓣膜病变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心衰的神经体液机制：交感神经系统与心衰心肌收缩力↑心率↑心肌细胞毒性心脏重塑心脏重塑心脏交感神经兴奋β1受体β2受体α1受体去甲肾上腺素↑外周血管收缩文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心衰的神经体液机制：RAS系统与心力衰竭心脏组织及细胞重塑肾素AngIAngII血管紧张素原ACE文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心衰的神经体液机制：体液因子与心衰水钠潴留外周血管收缩后负荷增加心肌细胞肥大增生心脏重塑内皮素(ET)内皮素(ET)扩张血管排钠增加后负荷降低拮抗血管紧张素Ⅱ心功能改善心功能改善心功能失代偿水钠潴留外周血管收缩后负荷增加心肌细胞肥大增生心脏重塑脑钠肽心功能失代偿水钠潴留心肌细胞肥大增心肌细胞肥大增生精氨酸加压素(AVP)精氨酸加压素(AVP)内皮素(ET)内皮素(ET)文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。正常左心功能不全代偿性心力衰竭失代偿性心力衰竭顽固性心力衰竭慢性心力衰竭个阶段的演变文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。提问：NYHA心功能分为几级，根据该患者的症状，目前为第几级？文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。I级活动量不受限制I级活动量不受限制II级活动量轻度限制II级活动量轻度限制III级活动量重度限制但休息时无症状III级活动量重度限制但休息时无症状IV级不能从事体力活动休息时即有症状IV级不能从事体力活动休息时即有症状心功能分级心功能分级NYHANYHA文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性心力衰竭慢性心力衰竭左心衰竭右心衰竭全心衰竭收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。心衰分类（从机制上分类）收缩性心力衰...