1第二部分第二部分婴儿配方奶粉配制婴儿配方奶粉配制潍坊医学院附属医院潍坊医学院附属医院----儿科季加芬儿科季加芬24/10/20一、营养素与参考摄入量一、营养素与参考摄入量1.1.小儿能量需要分小儿能量需要分五五部分部分基础代谢占能量的50~60％食物热力作用占7％~8%生长所需和活动消耗占32％~35％排泄消耗占10％324/10/202.2.小儿能量推荐摄入量（小儿能量推荐摄入量（RNIRNI））婴儿能量婴儿能量RNIRNI为为::100kcal100kcal／／kg.dkg.d，，11岁以后每岁以后每33岁减去岁减去41.8kJ(10kcal)/kg.d41.8kJ(10kcal)/kg.d至至1515岁时为岁时为251kJ(50~60kcal)/kg.d251kJ(50~60kcal)/kg.d424/10/20lkcal=4.184KJlkcal=4.184KJ，，1KJ=0.239kcal1KJ=0.239kcal3.3.宏量营养素供能情况宏量营养素供能情况碳水化合物：（碳水化合物：（1g--4kcal1g--4kcal））55-60%55-60%蛋白质：蛋白质：（（1g--4kcal1g--4kcal））8-15%1.5-3g/kg/d8-15%1.5-3g/kg/d脂肪：脂肪：（（1g--9kcal1g--9kcal））45-50%45-50%（（＜＜66个月个月））35-40%35-40%（（66个月个月-1-1岁岁））30-35%30-35%（（1-61-6岁岁））524/10/204.4.儿童水的需要量儿童水的需要量婴儿婴儿150ml/kg.d150ml/kg.d以后每以后每33岁减少岁减少25ml/kg.d25ml/kg.d二、婴儿喂养方法二、婴儿喂养方法（一）母乳喂养（一）母乳喂养（二）部分母乳喂养（二）部分母乳喂养（三）人工喂养（三）人工喂养（一）母乳喂养（一）母乳喂养母乳是婴儿最理想的天然食品。母乳是婴儿最理想的天然食品。一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到一个健康的母亲可提供足月儿正常生长到66个月个月所需的营养素、能量、液体量。所需的营养素、能量、液体量。WHOWHO和卫生部建议生后和卫生部建议生后66个月内个月内完全接受母乳喂养。完全接受母乳喂养。66个月以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至个月以后，在合理添加食物的基础上，继续母乳喂养至22岁岁。。世界母乳喂养周8.1-7一）母乳的特点一）母乳的特点（参见课本第（参见课本第88版）版）1.1.营养丰富：三大营养物质比例适宜。营养丰富：三大营养物质比例适宜。2.2.生物作用：生物作用：3.3.其它：其它：人乳与牛乳宏量营养素产能比（人乳与牛乳宏量营养素产能比（100ml100ml））母乳牛乳理想标准碳水化合物41%（6.9g）29%（5g）50%脂肪50%（3.7g）52%（4g）45-50%蛋白质9%（1.5g）19%（3.3g）11%能量67kcal(280.3kJ)69kcal(288.7kJ)11二）母乳的成分变化二）母乳的成分变化初乳：初乳：为孕后期与分娩为孕后期与分娩4~54~5天以内天以内的乳汁；的乳汁；过渡乳：过渡乳：5~145~14天天为过渡乳；为过渡乳；成熟乳：成熟乳：1414天以后天以后的乳汁为成熟乳。的乳汁为成熟乳。24/10/20摒弃“晚摒弃“晚乳”的提法乳”的提法12三）不宜哺乳的情况：三）不宜哺乳的情况：HIVHIV感染感染患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫痫、精神病）患有严重疾病（肿瘤、严重心脏病及肾脏疾病、癫痫、精神病）母亲正接受化疗或放射治疗母亲正接受化疗或放射治疗患活动期肺结核且未经有效治疗患活动期肺结核且未经有效治疗患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白患乙型肝炎且新生儿出生时未接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白乳房上有疱疹乳房上有疱疹吸毒等情况。吸毒等情况。24/10/20母亲母亲因素因素母亲患其他传染性疾病或服用药物时，母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。一段时间内需添加配方奶的婴儿一段时间内需添加配方奶的婴儿出生体重不足出生体重不足1500g1500g胎龄不足胎龄不足32W32W的婴儿的婴儿可能发生低血糖症的婴儿可能发生低血糖症的婴儿（如早产儿、小于胎龄儿、严重（如早产儿、小于胎龄儿、严重HIEHIE、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿）、患病婴儿和糖尿病母亲的婴儿），如母乳喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖，如母乳喂养或母亲乳汁喂养不能使血糖达到正常水平达到正常水平婴婴儿儿因因素素11只能接受特...
