流行病学—知识点串讲第一章绪论流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。（一）流行病学定义研究对象：人群研究内容：疾病与健康研究目的：防治疾病，促进健康流行病和流行病学是否为同一概念？（二）流行病学的主要特征1、群体特征2、以分布为起点3、对比的特征4、概率论和数理统计学的特征5、社会学的特征6、预防为主的特征…（三）流行病学的研究方法第二章疾病的分布（一）疾病分布的定义：指疾病的人群现象，是描述疾病事件（发病、患病、死亡等）在什么时间发生（时间）、在什么地区发生（空间）、在哪些人群中发生（人间）发生多少的现象。简称：三间分布（时间，空间和人间）（二）研究疾病分布的意义：1.它是研究疾病的流行规律和探索疾病病因的基础；2.帮助认识疾病流行的基本特征；3.有助于合理的制订疾病的预防、控制保健策略等；（三）疾病分布常用的测量指标1、发病指标：包括发病率和罹患率发病率定义在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。发病率=—————————————————×KK=100%,1000/千，或10000/万一定期间内某人群中某病新病例数同时期暴露人口数发病率分子与分母的确定分子一定期间内的新发病人数（同一人一年患三次感冒）分母指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替②年初人口数加年终人口数被2除罹患率定义在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位应用局部地区疾病的暴发食物中毒传染病职业中毒等暴发患病率（prevalence）感染率（infectionrate）残疾率（prevalenceofdisability）二、患病指标患病率：某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例；患病率升高的因素患病率降低的因素病程延长病程缩短发病率升高发病率下降病例迁入病例迁出健康者迁出健康者迁入诊断水平提高治愈率提高报告率提高病死率提高未治愈者寿命延长易感者迁入三、死亡和生存指标死亡率：一定期间内，一定人口中，死于某病（或死于所有原因）的频率;病死率：一定时期内，患某病的全部病人中因该病死亡者的比例;生存率：指接受某种治疗的病人或某病患者中，经若干年随访（通常为1、3、5年）后，尚存活的病人数所占的比例;比较不同地区或不同年代的疾病的死亡率时，因年龄和性别构成不同，不宜直接用粗死亡率来进行比较，需进行标化病情甲医院乙医院病人数治愈数治愈率（%）病人数治愈数治愈率（%）轻100070070.01009090.0重1002020.0100040040.0合计110072065.5110049044.6问题：哪个医院的治疗效果更优？举例（四）疾病的流行强度散发：指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生；散发原因：疾病常年流行或因预防接种使人群维持一定的免疫水平隐性感染为主的疾病传播机制不易实现的传染病长潜伏期传染病暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现；流行：指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平；（五）疾病的人群分布疾病的发病率常随着人群的年龄，性别，职业，种族以及人群的行为等不同而有差异，探讨这些差异，有助于提供病因线索并帮助我们确定不同疾病的危险人群；年龄与疾病之间的关联比其他因素的作用都强，随着年龄的增长，几乎大部分疾病的发生频率都显著变化；许多疾病的发病率和死亡率存在明显性别差异；不同的物理因素、化学因素、生物因素及职业精神紧张，均可导致疾病分布不同；不同民族、种族的遗传因素，风俗、生活和饮食习惯社会经济状况、医疗保健等不同，均可影响疾病的分布；疾病的地区聚集性：疾病频率高于周围地区的情况；地方性疾病（地方病）：指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。在我国地方病指与当地水土因素、生物学因素有密切关系的疾病，其病因存在于发病地区的水、土壤、粮食中。（六）疾病的地区分布疾病的地区分布包括：疾病在不同国家及同一国家不同地区的分布；城乡分布；疾病的地区聚集性等（七）疾病的时间分布疾病的时间分布包括：短期波动，季节性，...
