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肿瘤教学课件Cancer：癌症。指所有恶性肿瘤，由2500年前古希腊医学家Hippocrates命名，意为爪样突起，横行侵犯的螃蟹。以形容癌症生长方式。Turnor：指肿瘤，包括良性和恶性。在希腊语中有坟墓之意，拉丁语中意为肿胀。Carcinoma：癌。来源于上皮组织的恶性肿瘤。Sarcoma：肉瘤。指来源于间叶组织的恶性肿瘤。22021/1/12恶性肿瘤曾经是无法治愈疾病，患上癌症就是被判了死刑；随着医学科学的发展，如今已有30%以上的恶性肿瘤能够根治。但是肿瘤仍是当前危及人类健康的严重疾病，是一种常见病――发病率及死亡率均高。32021/1/12我国每年新发病例约200万，死亡140万。恶性肿瘤成为男性第二大死因（第一为呼吸系疾病）。女性第三大死因（第一为呼系吸疾病，第二为心血管病）。我国最常见的恶性肿瘤：男性：依次是肺癌、胃癌、食管癌、肝癌与肠癌。女性：胃癌、宫颈癌、食管癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。我国城市常见恶性肿瘤依次是肺癌、胃癌、肝癌、肠癌和乳癌我国农村常见恶性肿瘤依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌和肠癌42021/1/12癌症（恶性肿瘤）、病毒性疾病、老年性疾病，这三种疾病称为“现代医学的三大挑战”，也即现代医学研究的难点及热点。52021/1/12定义：肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤的生物学特点：1肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止生长，也不受机体生理调节而持续生长。其不断生长的结果是破坏正常的组织器官。2恶性肿瘤呈浸润生长和远处转移。3肿瘤细胞可以把上述特征传给其子代细胞。62021/1/12（肝癌）无包膜72021/1/12十二指肠乳头癌82021/1/12胃癌92021/1/12病因：1、西医病病因尚未完全清楚，但概括起来可分为外界因素内在因素。102021/1/12外界因素：估计约80％的恶性肿瘤与环境因素有关。外界因素不外乎致癌因素与促癌因素。致癌因素导致细胞在分子水平上发生了结构性的不可逆变化；促癌因素促使癌变细胞生长为癌肿。外界因素有以下几个方面：1长期慢性刺激2长期接触化学致癌物质3生物致癌因素112021/1/12内在因素：既机体存在有某些异常情况，当机体存在异常情况时，更易受到致癌因素的伤害。如DNA受到射线等损害时，可被修复基因修复，但如修复基因缺失，则这种损害就可能使细胞癌变。常见内在因素有：1神经功能紊乱2内分泌失调3免疫缺陷4遗传因素5胚胎残留因素122021/1/122、中医病因中医将肿瘤的病因分为六淫致病、七情内伤和饮食劳损，而这些因素往往不是单独致病，而是几种因素综合作用。132021/1/121.六淫致病：六淫是四时不正之气，是风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的总称。在正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化只有当气候发生急剧变化，或人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素。142021/1/122.七情内伤：中医将人体的情志活动统称为七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。七情一般属于正常的精神活动范围，并与脏腑、气血有着密切联系。当七情太过，超出生理活动的调节范围，就造成人体的阴、阳、气血、脏腑、经络的功能紊乱，导致疾病的发生，有些肿瘤的发病就与七情内伤紧密相关。152021/1/123.饮食劳损：饮食是维持机体生命活动和保持身体健康的必要条件，但饮食要合理、节制、符合饮食卫生的要求，否则就会成为一种致病因素，引起肿瘤等疾病的发生。如脾主运化，主湿，为后天之本，而过食膏粱厚味、生冷瓜果等损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，蕴久成痰，痰积成肿物。162021/1/12病理生理及临床表现正常人受致癌因素作用30～40年→癌前期10年→原位癌3～5年后→浸润性癌1～10年→死亡。肿瘤的病理形态和组织学表现以下特点：172021/1/121.肿瘤的外形特点：肿瘤的外形因受部位及周围组织的影响而多种多样。实体瘤可有球形、结节形、蕈伞形、息肉形、树枝状等。膨胀性生长的多为良性肿瘤，界限清楚或有包膜；恶性肿瘤多浸润性生长，其边缘不规则，基底部常呈树根状或盘状。182021/1/122.肿瘤的组织学特点：高分化――低恶性；低分化――高恶性。肿瘤的构成分为实质和间质两部分。实质部分为瘤细胞，间质部分则为含有血管、...