1 / 8 新生儿肺部疾病的超声诊断作者：刘敬曹海英来源：中华围产医学杂志超声是临床上常用的重要影像学检查手段之一。然而， 由于肺泡内充满气体，超声波遇到气体时会发生全反射，因此，长期以来对肺部疾病的诊断被认为是超声检查的“禁区”.但近年来，随着认识的提高，这一“禁区”已逐渐被打破，而且技术日益成熟，超声已成为一种重要的检查和监测手段而被用于肺部疾病的诊断.很多过去主要依赖胸部X 线检查诊断的肺部疾病，现在不但可以借助超声很容易作出诊断，而且具有诸多独特的优点，如简便、可在床边开展、 可以随时检测、便于动态观察等，尤其重要的是不但可以及时做出诊断，更避免了被检查者、 同病室其他患儿及医务人员受到射线影响。由于肺部超声具有极高的准确性与可靠性，在某些先进的新生儿重症监护单位已经替代胸部X 线而成为新生儿肺部疾病的一线诊断手段 .现对新生儿常见肺部疾病，如呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）、新生儿湿肺（wet lung of newborn）和气胸（ pneumothorax）等的超声影像学特点予以简介，以促进肺部超声在国内新生儿领域内的应用。一、探头的选择新生儿肺部超声可以使用线阵或凸阵探头，但以线阵探头为好。通常需要较高的探头频率，线阵探头为7.5~10.0 MHz,凸阵探头为5.0~7.5MHz. 二、探查位置及分区通常以腋前线、腋中线、腋后线为界将肺脏分成前、侧、后3 个区域，即左右肺脏被分为 6 个区域。对肺部进行超声检查时需对肺脏各区域进行纵向（探头与肋骨垂直）或横向（探头沿肋间隙走行）扫查，以纵向扫查最为重要和常用。2 / 8 三、肺部疾病超声常用术语1.胸膜线（ pleural line）：由脏层和壁层胸膜的表面所形成的回声反射，在超声下胸膜呈光滑、 规则的线性高回声，称为胸膜线， 位于上下两根肋骨之间，正常情况下宽度不超过 0.5 mm. 在超声下可见胸膜线随呼吸运动而运动。胸膜线粗糙、增厚（>0.5 mm）或不规则为异常 . 2.肺滑（ lungsliding）：在超声下、于胸膜线处可以见到的脏层胸膜与壁层胸膜随肺脏呼吸运动而产生的一种水平方向的相对滑动. 3.A- 线（ A-line ）：因胸膜 - 肺界面声阻抗差异产生多重反射而形成的水平伪像，超声下呈一系列与胸膜线平行的线状高回声，位于胸膜线下方，彼此间距相等[12]. 正常肺组织至少可以见到3 条以上 A- 线。4.B- 线（ B-line ）：超声波遇到肺泡气-液界面产生的反射所形成的伪像，超声下表现...
