腹部MRI的临床应用腹部MRI常规检查有哪些?MRCP(胰胆管水成像)上腹部MRI平扫-——T2冠状位、T2抑脂轴位、DWI、LAVA—flex.上腹部MRI增强检——LAVA+CMRCP临床应用MRCP是简单、无创、多角度显示胰胆管管腔形态学改变的影像学检查方法。MRCP判断梗阻性病变还是非梗阻性病变,可以明确梗阻部位、范围,通过梗阻部位胆管形态改变,明确梗阻原因。MRCP—非肿瘤梗阻性病变胆总管结石MRCP—非肿瘤梗阻性病变胆囊结石+胆总管结石MRCP—非肿瘤梗阻性病变肝左叶胆管结石+胆总管结石MRCP—非肿瘤梗阻性病变胆总管结石MRCP—非肿瘤梗阻性病变结石性胆囊炎并Mirrizi综合征。胆总管下段结石。MRCP对CT阴性结石的显示MRCP—肿瘤性梗阻性病变“双管征”常见与胰头癌和壶腹癌。胰头癌MRCP—肿瘤性梗阻性病变壶腹癌MRCP—肿瘤性梗阻性病变壶腹癌MRCP—肿瘤性梗阻性病变“四管征”胰头癌特异性征象MRCP—非梗阻性病变肝细胞功能损害MRCP的不足之处呼吸配合差,大量腹水,严重腹膜炎,体内有金属内置物的不适合MRCP检查。MRCP能清晰显示管腔形态学异常,但对胰管分支、胰胆管微细结构显示不佳,微小结石易漏诊。不能反映胆管壁本身及管腔外异常,常需要结合断面MRI序列来全面反映胆管腔,管壁,腔外异常。上腹部DWI的应用ADC值分析囊肿性病变:病变内多为自由水,ADC值常较高,大约在3×10—3mm2/s.良性病变(海绵状血管瘤):ADC值介于自由水与致密性病变间,ADC值大约在2×10—3mm2/s.恶性病变:常组织致密,细胞密度大,ADC值减低,大约在1×10—3mm2/s.肝囊肿肝血管瘤肝转移瘤肝癌ADC值对肝脏良恶性病变的鉴别肝右叶巨块型肝癌肝弥漫再生结节T2抑脂延迟期肝局灶性结节性增生FNH肝脓肿+肝血管瘤胰岛细胞瘤Water+DWI动脉早期+延迟期WaterFatInphaseOutphase上腹部LAVA–flex的应用肾上腺腺瘤上腹部MRI增强检—LAVA+C