第六章 心理应激与心身疾病 心理应激是医学心理学的一个重要研究领域。心理应激主要研究生活事件为什么会影响人的健康，应激源是怎样导致心身疾病的。心理应激的理论尚不成熟，正在探讨之中，体系和概念比较混乱，教材中的这一章写的比较好，我们按照教材来讲。 心理应激 应激及其对个体的健康状态、医疗保健人员及其他职业群体的效应已经成为一个举世瞩目的问题。自从Selye（1956）提出“应激”这一概念以来，这个问题吸引了医学、心理学、生理学、社会学及其他广泛学科的注意。 （一）应激的一般概念 目前，应激尚无统一的要领。一方面，因研究者的兴趣和学科领域而认识有所不同；另一方面，现有的应激要领还不 足以解释心理社会应激原如何影响体内的生理反应。 “应激”一词的原意是指一个系统在外力作用下，竭尽全力对抗时的超负荷过程，Selye 将 这个词引入到 生物 和医学领域，并 根 据 对其本 质 认识的发 展 而不断 对它 进 行 修 正、补 充 和扩 大 。当 前，在医学心理学领域中，应激的含 义 可 概括 为三 大 类 ： 1． 应激是一种 刺 激物 这是把 人类 的应激与物 理学的上 定 义 等 同起 来。即 金 属 能 承 受 一量 的“应力”（Stress）。当 应力超过其阈 值 或 “屈 服 点 ”（yield point）时就 引起 永 久 性 损 害 。人也 具 有承 受 应激的限 度 ，超过它 也 会产 生不良 后 果 。 2． 应激是一种 反应 应激是对不良 刺 激或 应激情 境 的反应。这是由 Selye（1956）的定 义 发 展 而来。他认为应激是一种 机 体对环 境 需 求 的反应，是机 体固 有的，具 有保护 性 和适 应性 功 能 防 卫 反应，从而提出了包 含 三 个反应阶 段 （警 戒 期 、阻 抗期 、衰 竭期 ）的一般适 应综 合 征 学说 。 3． 应激是一种 察 觉 到 的威 胁 这是Lazarus（1976）综 合 了刺 激与反应两 种 学说 的要点 而提出的。他指出，应激发 生于 个体处 在无法 应对或 调 节 的需 求 之时。它 的发 生并 不伴 随 于 特 定 的刺 激或 特 定 的反应，而发 生于 个体察 觉 或 估 价 一种 有威 胁 的情 境 之时。这种 估 价 来自对环 境 需 求 的情 境 以及个体处 理这些需 求 的能 力（或 应对机 制 ，coping mechanism）的评 价 。这种 说...
