第六章消化与吸收VIP免费

第六章 消化与吸收 重点与难点提示 第一节 概述 1. 消化道平滑肌的生理特性 消化道平滑肌具有伸展性，紧张性，自律性，兴奋性较低、收缩缓慢以及对电刺激不敏感、对化学刺激敏感的特点。下面主要介绍消化道平滑肌的生物电活动特点： 1.1 静息电位 消化道平滑肌的静息电位波动较大，为－40~ －80 mV.其形成机制以 K+外流为主，也与Na+-K+泵的生电作用有关。此外，还与少量 Na+、Ca2+及 Cl－的内流有关。 1.2 慢波电位 消 化道平滑肌在静息电位基础上产生的自发的去极化和复极化的节律性电位波动，称为慢波（slow wave）电位或基本电节律（basic electrical rhythm， BER）。在人胃频率约为每分钟 3 次。目前认为，慢波的起步点是存在于纵行肌与环行肌间的Cajal 细胞，后者为兼有成纤维细胞和平滑肌细胞特性的间质细 胞，与两层平滑肌细胞形成缝隙连接并能将电活动传给平滑肌细胞。因此，慢波属肌源性活动。慢波不是动作电位，因此不能直接引起肌肉收缩，但可使静息电位接 近于阈电位，从而降低动作电位产生的阈值。 1.3 动作电位 当膜电位达阈电位时，可触发动作电位。消化道平滑肌细胞动作电位产生的主要离子基础是 Ca2+及少量 Na+内流。 可见，在静息电位的基础上产生慢波，在慢波的基础上产生动作电位，再引起收缩。慢波本身不能触发平滑肌收缩，但决定蠕动的方向、节律与速度。 2 胃肠激素 由胃肠内分泌细胞分泌的激素称为胃肠激素（gastrointestinal hormone）。胃肠道有40 多种内分泌细胞，是体内最大的内分泌腺，能分泌数十种胃肠激素。其生理作用有：（1）调节消化腺的分泌和消化道的运动，如 胃泌素能促进胃粘膜的分泌和胃的运动，胆囊收缩素促进胆囊收缩并能促进胰液的分泌，胰泌素能促进胰液分泌、抑制胃肠运动；（2）营养作用 某些胃肠激素具有促进消化道组织的代谢和生长作用；（3）调节其他激素的释放 如抑胃肽能刺激胰岛素的分泌，胆囊收缩素能促进胰岛素、胰多肽和肠抑胃肽的释放。而生长抑素能抑制胃泌素、胆囊收缩素和胰高血糖素等多种激素的释放。 3. 胃肠的神经支配 胃肠受交感神经、副交感神经支配，与植物性神经对心脏的作用相反，一般交感神经抑制胃肠的活动，而副交感神经则加强胃肠的活动。 第二节 胃内消化 1.胃液的成分与作用 1.1 盐酸 盐酸也称为胃酸，由胃粘膜的壁细胞上质子泵主动分泌H+，Cl－则来自于血中。盐酸的生理作用 有：（1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋...